一级高血压(收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg)的治疗以生活方式干预为基础,必要时结合药物治疗。
生活方式干预:
1.控制体重:体重指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/m2,腰围男性<90cm、女性<85cm,可降低血管压力负荷。
2.低盐饮食:每日钠摄入<5g(约1盐勺),减少高血压发病风险。
3.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上。
4.限酒戒烟:男性每日酒精<25g,女性<15g,吸烟会直接升高血压。
药物治疗:
2.合并糖尿病、慢性肾病等高危人群:可优先使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
3.老年患者:推荐长效钙通道阻滞剂(CCB),避免血压波动过大。
特殊人群注意事项:
儿童青少年:以非药物干预为主,若持续≥140/90mmHg需就医排查继发性高血压。
孕妇:需密切监测血压,优先选择甲基多巴等安全性高的降压药。
肾功能不全者:避免使用肾毒性药物,定期监测肾功能指标。
(注:具体用药需经医生评估,不可自行调整剂量或停药。)