高血压患者需定期检查血压(建议家庭自测每日早晚各1次,连续监测1-2周)、血常规(评估贫血或感染)、肾功能(肌酐、尿素氮等)、电解质(钠、钾等)、血脂(总胆固醇、甘油三酯等)、心电图(排查心肌肥厚、心律失常)、眼底检查(观察血管病变)及尿微量白蛋白(早期肾损伤筛查)。

基础检查:血压测量需规范(安静休息5分钟后坐位测量,取三次平均值),动态血压监测可评估24小时血压波动及昼夜节律,对诊断难治性高血压或白大衣高血压有价值。
靶器官损害筛查:心电图和心脏超声可评估心脏结构(如左心室肥厚),颈动脉超声检测动脉硬化斑块及狭窄程度,肾功能检查(血肌酐、估算肾小球滤过率)和尿蛋白定量有助于早期发现高血压肾病。
特殊人群检查:老年高血压患者需增加血脂、血糖检测以评估心血管风险;合并糖尿病者应加强肾功能监测(每3-6个月1次尿微量白蛋白);妊娠高血压需额外监测血小板计数、肝肾功能及凝血功能。
生活方式评估:通过问卷调查或饮食记录分析高盐摄入、肥胖(BMI≥28)、缺乏运动(每周运动<150分钟)等危险因素,结合血压分级(1-3级)制定综合干预方案,必要时联合药物治疗。