医院检查高血压需在首次发现血压异常时立即进行，重点包括诊室测量（非同日3次≥140/90mmHg确诊）、动态血压监测（24小时数据）、基础检查（血常规、肾功能等）及心电图等，以明确类型与诱因。
一、初诊筛查
首次就诊需完成3次诊室血压测量，间隔≥1周，同时记录既往病史、家族史及用药史，排除白大衣高血压（诊室高、家中正常）。
二、动态血压监测
适用于血压波动大或疑似高血压的患者，可捕捉24小时昼夜节律（夜间血压应比白天低10%~20%），帮助区分原发性与继发性高血压。
三、基础检查
需包含血生化（肌酐、尿酸）、尿常规、电解质等，排查肾脏疾病、内分泌异常；心电图评估心脏负荷，必要时加做心脏超声或颈动脉超声。
四、特殊人群注意
老年患者需关注体位性低血压（站立后3分钟内血压变化），糖尿病患者重点监测尿微量白蛋白，孕妇高血压需排除子痫前期，儿童需排除先天性心血管畸形。
五、非药物干预优先
无论何种类型高血压，均应坚持低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周150分钟中等强度）、控制体重（BMI 18.5~23.9）及戒烟限酒，为药物治疗奠定基础。
