高血压老人需关注收缩压（≥140mmHg）与舒张压（≥90mmHg）异常，老年高血压常伴随动脉硬化，需综合管理。
一、单纯收缩期高血压
常见于65岁以上老人，因血管弹性下降导致收缩压升高，舒张压正常或偏低。需定期监测血压，控制收缩压目标值至140~150mmHg（可根据个体耐受调整）。
二、合并多种疾病的高血压
如糖尿病、冠心病、肾功能不全等，需严格控制血压至更低目标（如130/80mmHg以下），优先选择ACEI/ARB类药物，避免肾功能损伤风险。
三、体位性低血压
表现为站立时血压骤降（收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg），多因降压药过量或自主神经功能衰退。建议缓慢起身，避免空腹用药，可穿弹力袜辅助。
四、药物与非药物管理
优先通过低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周150分钟中等强度）、减重（BMI控制在18.5~23.9）改善血压。需在医生指导下调整降压药，避免自行停药或增减剂量。
五、特殊人群注意事项
高龄（≥80岁）老人若无症状且无并发症，可暂不药物干预；合并认知障碍者需家属协助监测血压，避免漏服降压药。用药期间定期复查肝肾功能。
