高血压患者服用伟哥（西地那非）等PDE5抑制剂需谨慎，若血压控制稳定（<160/100 mmHg）且无严重心血管疾病，可在医生指导下使用；若血压未达标或合并冠心病、心衰等，禁用。
血压控制稳定者
若高血压患者通过药物或生活方式将血压长期控制在140/90 mmHg以下，且无其他禁忌证，可在医生评估后考虑使用PDE5抑制剂，但需注意药物可能增强降压药效果，引发头晕、低血压等风险，需密切监测身体反应。
血压未达标或合并并发症者
若血压持续>160/100 mmHg，或存在冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病，或正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油），绝对禁止使用PDE5抑制剂，此类药物可能导致严重低血压、心肌缺血，危及生命。
特殊人群注意事项
老年高血压患者因血管弹性下降，对药物更敏感，需更严格评估心功能；合并糖尿病、肾功能不全者，药物代谢可能减慢，需调整使用方案；用药期间避免饮酒、高脂饮食，以防加重不良反应。
安全用药建议
优先通过低盐饮食、规律运动、控制体重等非药物方式改善勃起功能；若需用药，必须经心内科或泌尿外科医生评估，严格遵循医嘱，切勿自行决定用药，用药后若出现胸痛、呼吸困难等症状，立即就医。
