常用血压药物主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
一、利尿剂
通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并心力衰竭患者。对糖脂代谢影响较小，但需监测电解质。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管降低血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果显著。常见副作用有下肢水肿、头痛，对合并冠心病患者可能有益。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素生成，保护靶器官。适用于合并糖尿病、蛋白尿、心力衰竭患者，但可能引起干咳，双侧肾动脉狭窄者禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ作用，降压效果平稳，干咳发生率低于ACEI。适用于ACEI不耐受者，禁忌证同ACEI。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力降压，适用于合并冠心病、心力衰竭、快速心律失常患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群注意事项：
老年高血压患者优先选择长效药物，避免血压波动
糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，优先选择ACEI或ARB
合并肾功能不全者需定期监测肾功能及电解质
妊娠期高血压推荐使用甲基多巴、拉贝洛尔等药物，禁用ACEI和ARB
儿童高血压应优先非药物干预，必要时选择安全性高的药物如钙通道阻滞剂
