支架术后不规范用药（如未坚持服用抗血小板药物），可能导致支架内血栓形成，严重时可在数小时至数天内引发急性心肌梗死，显著缩短生存期。规范用药（双联抗血小板治疗）可使支架术后5年生存率提升至90%以上。
一、支架术后未服药的风险
支架植入后，血管内皮修复需6~12个月，期间需抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）抑制血栓形成。若停药，血小板活性恢复，支架内血栓风险骤增，约30%患者在1个月内可能出现血栓，平均生存期可能缩短至数天至数月。
二、特殊人群注意事项
老年患者（≥75岁）因肝肾功能减退，药物代谢减慢，血栓风险更高，需更严格遵医嘱用药；糖尿病患者血管内皮修复能力差，停药后支架内再狭窄率增加2~3倍，5年生存率约降低15%；合并高血压、高血脂者，未控制基础病会进一步加速血管病变，缩短生存时间。
三、如何降低风险
若因特殊原因无法长期服药，需在医生指导下调整方案，优先选择胃肠道耐受性好的药物剂型，避免漏服。同时，严格控制血压（<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），定期复查（术后1个月、6个月、1年）。
四、安全用药建议
抗血小板药物需坚持服用12个月以上（部分高风险患者需终身服用），若出现黑便、牙龈出血等出血症状，应立即就医。用药期间避免自行调整剂量或停药，优先选择每日固定时间服药，如早餐后，减少漏服概率。
