高压145低压95属于高血压1级（轻度），同时血粘度高可能增加心脑血管风险。需结合年龄、病史、症状综合判断：若无糖尿病、冠心病等基础病，先通过3个月生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控体重）；若合并心脑肾疾病或血压持续升高，应在医生指导下使用降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等）。
1.生活方式干预优先：每日盐摄入＜5克，增加新鲜蔬果和全谷物，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），控制体重指数（BMI）在18.5~23.9。戒烟限酒，避免熬夜，保持情绪稳定。
2.药物干预时机：若3个月生活方式干预后血压仍≥140/90mmHg，或已出现头痛、胸闷等症状，或合并糖尿病、慢性肾病，应及时就医并启动降压治疗。药物选择需个体化，优先长效制剂，避免自行停药或换药。
3.血粘度管理：血粘度高需通过多饮水（每日1500~2000ml）、增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜）、适量摄入深海鱼油（含Omega-3脂肪酸）改善。若血粘度持续升高（全血粘度≥5.5mPa·s），需排查高血脂、高纤维蛋白原等因素，在医生指导下使用抗血小板药物。
4.特殊人群注意事项：老年人（≥65岁）收缩压控制目标140~150mmHg，舒张压＜90mmHg；糖尿病患者血压需＜130/80mmHg；孕妇若出现高血压，需严格监测尿蛋白和肾功能，避免使用ACEI类药物。用药期间定期监测血压（每周2~3次，早晚各1次），记录波动情况。
