谵妄是一种急性脑功能紊乱，通常在数小时至数天内起病，表现为意识障碍、注意力不集中、认知功能波动及精神行为异常，常见于老年患者、术后或重症住院人群。
一、躯体疾病相关因素
躯体疾病是谵妄最常见诱因，如感染（肺炎、尿路感染）、电解质紊乱（低钠血症）、肝肾功能衰竭、心血管急症（心律失常、心梗）等。这些疾病通过影响脑血流、代谢或毒素蓄积直接干扰神经功能，老年患者因多器官功能衰退，风险更高。
二、药物与物质相关因素
药物或物质滥用/戒断是重要诱因。中枢神经抑制剂（镇静催眠药、抗精神病药过量）、抗胆碱能药物（如阿托品）、激素类药物（如泼尼松），以及酒精/阿片类戒断反应均可能诱发。老年患者因用药复杂、代谢能力下降，药物相互作用风险增加。
三、神经系统疾病相关因素
脑血管病（脑梗塞、脑出血）、颅内感染（脑膜炎）、癫痫、脑肿瘤等直接损伤脑结构或功能，急性发作期易引发谵妄。既往有阿尔茨海默病、帕金森病的患者，因基础认知储备降低，谵妄易急性加重。
四、环境与心理应激因素
手术（尤其是老年患者术后）、重症监护室环境、睡眠剥夺、疼痛控制不佳、情绪创伤（如亲人离世）等应激事件，通过激活交感神经、干扰神经递质平衡诱发谵妄。长期住院或卧床患者因感官刺激减少，认知能力快速退化风险升高。
五、特殊人群注意事项
老年患者：因生理机能衰退，需严格监测用药剂量，优先采用非药物干预（如环境熟悉化、昼夜节律维持）。儿童：低龄儿童谵妄罕见，多与高热惊厥、中毒或严重感染相关，需紧急退热并排查病因。妊娠期女性：需警惕子痫前期、感染或药物使用风险，及时控制基础疾病。
