检查肝病通常包含肝功能、影像学、病毒标志物、肿瘤标志物及肝纤维化检测等项目,具体需结合年龄、病史及症状综合选择。

一、肝功能检查
包括ALT、AST等转氨酶(反映肝细胞损伤)、胆红素(评估胆汁排泄)、白蛋白(反映肝脏合成功能)及凝血功能指标,异常提示肝细胞损伤或代谢异常。
二、影像学检查
腹部超声是基础筛查手段,可发现肝内占位、脂肪肝、肝硬化等;CT/MRI用于进一步明确病变性质及范围,尤其适用于超声无法确诊的复杂病例。
三、病毒标志物检测
乙肝五项(HBsAg、HBsAb等)、丙肝抗体+RNA定量,用于筛查病毒性肝炎;甲肝、戊肝抗体可辅助急性肝炎诊断,对母婴传播风险患者需重点监测。
四、肿瘤标志物与肝纤维化评估
甲胎蛋白(AFP)是肝癌筛查关键指标,联合异常凝血酶原可提高检出率;肝纤维化四项(PⅢP、Ⅳ-C等)及瞬时弹性成像可评估肝纤维化程度,对慢性肝病患者尤为重要。
五、特殊人群注意事项
孕妇需避免有创检查,优先无创超声;老年患者应结合肾功能调整造影剂使用;有肝病史者需定期复查病毒载量及肝功能,40岁以上建议每6个月进行肝癌筛查。



