怀孕初期检查出甲亢，应尽快联系内分泌科与产科共同评估，优先通过药物控制甲状腺功能在正常范围（TSH 0.1~2.5mIU/L，游离T4 1.2~1.8ng/dL），同时密切监测胎儿发育。
一、明确甲亢类型与严重程度
需通过甲状腺超声、甲状腺自身抗体（TPOAb、TRAb）等检查区分Graves病（最常见）或桥本甲状腺炎合并甲亢，轻度甲亢可先观察，中重度需药物干预。
二、药物治疗与监测
首选丙硫氧嘧啶（PTU）控制症状，需定期复查甲状腺功能（每2~4周），避免药物过量导致胎儿甲减。若对PTU不耐受，可在医生指导下换用甲巯咪唑（MMI）。
三、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）或有甲亢家族史者，需更频繁监测胎儿心率与体重，避免早产风险。哺乳期甲亢患者需优先选择PTU，且每日剂量不超过200mg。
四、生活方式调整
保证充足休息，避免咖啡因、海带等高碘饮食，补充钙剂与维生素D（每日1000mg钙+400IU维生素D），预防孕期骨质疏松。
五、产后甲亢管理
产后需重新评估甲状腺功能，多数Graves病患者需继续药物治疗，哺乳期间避免使用放射性碘检查。
