肾上腺肿瘤病症多样,主要分为功能性(分泌激素异常)和无功能性(无激素异常)两类,部分可引发高血压、代谢紊乱或腹部包块等症状。

1.功能性肾上腺肿瘤:
- 醛固酮瘤:过量分泌醛固酮,导致高血压、低血钾(表现为肌肉无力、心律失常)。
- 嗜铬细胞瘤:释放儿茶酚胺,引发阵发性高血压、头痛、心悸、出汗,严重时可休克。
- 皮质醇瘤:过度分泌皮质醇,出现向心性肥胖、满月脸、紫纹、血糖升高、骨质疏松。
- 通常无明显症状,多在体检(如超声、CT)时偶然发现,肿瘤较大时可能引起腰腹部隐痛或压迫感。
- 儿童患者:无功能性肿瘤可能随生长发育增大,需尽早评估是否影响脏器功能;功能性肿瘤罕见但需警惕性早熟或性发育异常。
- 老年患者:需关注合并症(如高血压、糖尿病),肿瘤增长缓慢但可能因激素异常导致骨密度下降。
- 妊娠期女性:功能性肿瘤可能增加子痫风险,建议孕前完成肿瘤筛查。
- 初筛检查:超声或CT发现肾上腺结节,需结合血液激素(皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等)及影像学明确性质。
- 治疗原则:功能性肿瘤需手术切除(如腹腔镜肾上腺切除术);无功能肿瘤若增大或有症状也需手术,小肿瘤可定期随访。



