怀孕中晚期（24~32周）最易发生妊娠糖尿病，这一阶段胎盘激素与生理变化共同增加胰岛素抵抗风险。
1.孕24~32周：胰岛素抵抗高峰期
胎盘分泌的雌激素、孕激素等激素显著抑制胰岛素作用，同时胎儿生长加速对能量需求增加，使孕妇血糖调节负担加重，此阶段妊娠糖尿病检出率最高。
2.高危人群需提前筛查
有糖尿病家族史、肥胖（孕前BMI≥25）、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征（PCOS）或高龄（≥35岁）孕妇，建议在孕早期（12周前）及孕24~28周两次筛查，以早期干预降低母婴风险。
3.孕前糖尿病患者需优化管理
孕前已确诊糖尿病者，若未控制好血糖，孕期并发症风险显著升高。建议孕前3个月将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，孕期定期监测血糖及胎儿发育，及时调整治疗方案。
4.生活方式干预是核心
无论何种类型妊娠糖尿病，均需优先通过饮食控制（如减少精制糖、增加膳食纤维）、适度运动（如餐后30分钟快走）改善胰岛素敏感性，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗，避免口服降糖药风险。
5.产后随访与长期健康管理
妊娠糖尿病患者产后需在6~12周复查血糖，确认糖尿病状态；此后仍需保持健康生活方式，每1~3年监测血糖，降低远期2型糖尿病发病风险。
