运动神经元病以进行性肌无力、肌萎缩、吞咽困难、构音障碍和呼吸功能下降为主要表现，病程通常5~10年，多数患者最终因呼吸衰竭或并发症死亡。
一、上运动神经元受损表现
常见于40~60岁成人，男性发病率约为女性1.5倍，表现为肢体僵硬、腱反射亢进、病理征阳性（如Babinski征），可累及上肢精细动作或下肢行走稳定性，早期可能仅在体力活动后出现疲劳。
二、下运动神经元受损表现
多见于30~50岁人群，首发症状常为手部小肌肉萎缩（如骨间肌），伴肌束颤动、肌无力，逐渐扩展至前臂、肩部，吞咽肌受累时出现饮水呛咳、声音嘶哑，病程进展中可能伴随舌肌萎缩和伸舌偏斜。
三、球部症状（延髓受累）
发病年龄多为40~60岁，以吞咽困难、构音障碍和发音不清为核心，可出现进食时食物滞留于咽喉部、呛咳至肺部感染，严重时需鼻饲维持营养，部分患者伴面部肌肉无力（如口角歪斜）。
四、呼吸肌受累表现
多在病程中晚期出现，表现为胸闷、气短、呼吸浅促，活动耐力显著下降，夜间睡眠时可能因呼吸肌无力导致低氧血症，需长期家庭无创通气支持，晚期需气管切开辅助呼吸。
五、特殊人群注意事项
老年患者吞咽困难风险更高，需避免干硬食物；儿童发病罕见，多为家族性病例，需与脊髓性肌萎缩鉴别；孕妇患者需在神经科与产科联合管理下进行呼吸功能监测，避免过度劳累加重症状。
