急性肾功能衰竭主要因肾脏灌注不足、肾小管损伤或尿路梗阻等原因导致肾功能短期内急剧下降,通常病程<3个月。
肾前性急性肾衰:因血容量不足(如脱水、大出血)或心输出量降低(如心衰、严重心律失常)导致肾脏血流灌注不足,肾小管滤过率显著下降,若及时纠正病因(如补液、改善心功能),肾功能多可恢复。
肾性急性肾衰:由肾脏实质损伤引起,常见于药物毒性(如非甾体抗炎药、某些抗生素)、感染(如脓毒症、肾小球肾炎)、横纹肌溶解综合征(肌红蛋白堵塞肾小管)等,需针对病因治疗,避免肾毒性药物累积。
肾后性急性肾衰:因尿路梗阻(如结石、肿瘤、前列腺增生)导致尿液排出受阻,肾盂压力升高压迫肾实质,需紧急解除梗阻(如碎石、导尿),否则可能进展为永久性损伤。
特殊人群注意事项:老年患者因基础疾病多(如糖尿病、高血压),肾前性风险更高,需定期监测肾功能;儿童用药需严格按体重计算剂量,避免肾毒性药物;妊娠期女性需警惕先兆子痫等并发症引发的急性肾衰,定期产检可早期发现风险。



