根尖周炎是牙齿根尖周组织(包括根尖周膜、牙槽骨等)的炎症,多由牙髓炎发展而来,细菌感染是主要病因,常伴随咬合痛、牙龈肿胀、牙齿松动等症状。
1.急性根尖周炎:起病急,患牙有浮出感,咬合时剧痛,牙龈红肿甚至形成脓肿,可伴发热、淋巴结肿大,多见于免疫力较强的青壮年,需尽快就医控制感染。
2.慢性根尖周炎:症状隐匿,患牙多有龋坏或充填史,咀嚼不适、咬合隐痛,牙龈可能出现窦道(反复流脓小孔),长期忽视易致牙槽骨吸收,儿童及中老年均高发,需定期检查。
3.疼痛特点:疼痛定位明确,能指出患牙,急性发作时疼痛剧烈且持续,慢性期为钝痛或咬合不适,夜间疼痛可能加重,糖尿病患者感染扩散风险更高,需严格控糖。
4.治疗原则:以根管治疗为核心,清除感染牙髓及根尖周病变组织,必要时配合抗生素(如甲硝唑)控制炎症,儿童需家长协助完成治疗,避免因哭闹延误时机,治疗后需定期复查,防止复发。
5.预防措施:保持口腔卫生,早晚刷牙、饭后漱口,定期洗牙,避免冷热刺激及硬物咬噬,有龋齿及时充填,妊娠期女性需加强口腔检查,预防因激素变化加重炎症。



