慢性肾小球肾炎治疗药物选择需根据病情分期、蛋白尿水平及肾功能状态综合决定，核心药物包括ACEI/ARB类、利尿剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等。
一、控制血压与减少尿蛋白：
ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）是基础用药，可延缓肾功能恶化，降低尿蛋白。适用于血压升高或尿蛋白>1g/24h患者，需监测肾功能及血钾。
二、水肿管理：
利尿剂（如氢氯噻嗪、呋塞米）用于水肿明显者，需注意电解质平衡，避免过度利尿导致血容量不足。老年患者慎用强效利尿剂，以防低血压。
三、免疫抑制治疗：
糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）适用于病理提示免疫复合物介导的肾炎，需严格遵医嘱，监测副作用。青少年及儿童需评估生长发育影响。
四、特殊人群用药：
肾功能不全患者避免使用肾毒性药物，孕妇禁用ACEI/ARB，哺乳期妇女需权衡药物安全性。老年患者需调整剂量，预防药物蓄积。
五、非药物干预：
低盐饮食（每日<5g盐）、优质低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d）、规律作息及避免感染，可减少药物依赖，改善预后。
注：以上药物需在专科医生指导下使用，定期复查肾功能及尿蛋白定量，根据病情调整方案。
