骨性关节炎常见症状为关节疼痛(活动后加重,休息后缓解)、僵硬(晨起或久坐后明显,持续数分钟至半小时)、活动受限(关节屈伸困难)、肿胀(关节内积液)及骨摩擦音/感(活动时出现粗糙声响)。
疼痛特点:多为轻至中度钝痛,活动时加剧,休息后减轻,夜间偶有疼痛影响睡眠。体重较大者膝关节疼痛更显著,关节退变严重时疼痛持续存在。
晨僵与活动受限:早晨起床后关节僵硬,活动数分钟至半小时缓解,随病情进展僵硬时间延长。手指关节活动受限表现为握力下降,膝关节屈伸角度减小,上下楼梯困难。
肿胀与骨摩擦感:关节肿胀因滑膜积液或软骨增生引起,手指远端指间关节可出现Heberden结节。膝关节活动时可闻及“沙沙”声,髋关节屈伸时可能有粗糙摩擦音。
特殊人群注意:老年人因关节退变发生率高,应避免长时间蹲跪;肥胖者需控制体重以减轻关节负担;糖尿病患者需严格控糖,延缓关节病变进展;孕妇因体重增加及激素变化,易引发关节不适,建议适度运动如游泳。
干预建议:优先非药物治疗,如减重、低冲击运动(游泳、骑自行车)、物理治疗(热疗、冷疗);疼痛时可短期使用非甾体抗炎药(需遵医嘱),避免长期使用。



