骨质疏松诊断标准主要依据骨密度检测结果,WHO推荐采用双能X线吸收法(DXA),诊断标准为骨密度T值≤-2.5SD(标准差),或发生脆性骨折。

1.原发性骨质疏松症
- 绝经后女性:年龄>65岁时,骨密度T值≤-2.5SD可诊断;
- 男性:年龄>70岁时,骨密度T值≤-2.5SD可诊断;
- 50~69岁男女:骨密度T值≤-2.5SD或髋部骨折史可诊断。
- 病因明确:如长期使用糖皮质激素、甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏等;
- 骨密度评估:结合骨密度T值≤-2.5SD或脆性骨折史,需排除原发性因素。
- 定义:非暴力或轻微外力下发生的骨折,如椎体、髋部、腕部骨折;
- 提示意义:有脆性骨折史者,无论骨密度如何,均需按骨质疏松症管理。
- 老年人:年龄>70岁者骨密度下降风险高,建议每年筛查;
- 儿童青少年:需结合生长发育史及骨龄评估,排除佝偻病等疾病;
- 长期用药者:长期使用糖皮质激素(如泼尼松>5mg/d)者,应提前监测骨密度。
- 基础筛查:骨密度检测(DXA)是金标准,优先检测腰椎、髋部;
- 辅助检查:血钙、血磷、维生素D、甲状旁腺激素等指标可辅助诊断;
- 综合判断:结合年龄、性别、病史及骨密度结果,由专业医师确诊。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗



