双侧致密性骶髂关节炎严不严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的影响因素：
1.症状严重程度：如果患者仅有轻微的疼痛、僵硬或不适感，对日常生活影响不大，那么可能相对较轻。然而，如果症状严重，如剧烈疼痛、活动受限、影响行走等，可能需要更积极的治疗。
2.病因：了解双侧致密性骶髂关节炎的病因对评估其严重程度很重要。一些可能导致严重病情的因素包括：感染、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎症性肠病等。这些疾病可能需要更长期和复杂的治疗。
3.影像学表现：医生会通过影像学检查（如X光、CT或MRI）来评估骶髂关节的病变程度。严重的影像学改变，如关节间隙狭窄、骨质破坏、强直等，可能提示关节炎较为严重。
4.合并症：患者是否同时存在其他健康问题也会影响对关节炎严重程度的评估。例如，心血管疾病、肺部疾病、代谢性疾病等可能增加治疗的难度和风险。
5.治疗反应：治疗效果也是评估关节炎严重程度的重要指标。如果对治疗反应良好，症状得到缓解，关节功能改善，那么病情可能相对较轻。反之，如果治疗效果不佳，症状持续存在或加重，可能需要进一步调整治疗方案。
一般来说，双侧致密性骶髂关节炎在早期经过适当的治疗，如休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、镇痛药、免疫抑制剂等），可以缓解症状，控制病情进展。然而，对于一些严重的病例或病因不明的关节炎，可能需要更密切的监测和个性化的治疗方案。
如果您被诊断为双侧致密性骶髂关节炎，建议及时就医，与医生详细讨论病情。医生会根据您的具体情况进行综合评估，并制定适合您的治疗计划。此外，保持良好的姿势、适度的运动、减轻体重、避免过度劳累等也有助于缓解症状和改善关节功能。
需要注意的是，每个人的病情和对治疗的反应都可能不同，因此治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，定期复查，并及时调整治疗方案。如果对病情有任何疑问或担忧，应随时与医生沟通。
