关节炎是一类以关节炎症为主要表现的疾病统称,主要类型包括骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎及反应性关节炎等,症状涉及关节疼痛、肿胀、活动受限等。

一、骨关节炎(OA)
最常见的关节炎类型,多见于中老年人,因关节软骨退化磨损引发。症状以膝关节、髋关节等负重关节为主,表现为活动时疼痛(休息后缓解)、关节僵硬(晨僵<30分钟),严重时伴骨摩擦音或肿胀。特殊人群:肥胖者需控制体重,避免过度负重(如长时间爬楼梯),可适度进行游泳等低冲击运动。
二、类风湿关节炎(RA)
自身免疫性疾病,女性高发,25-55岁为发病高峰。典型表现为手足小关节对称性疼痛、肿胀,晨僵>1小时,晚期可致关节畸形(如手指“天鹅颈”样变)。特殊人群:孕妇需避免长期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),哺乳期女性慎用甲氨蝶呤等免疫抑制剂。
三、痛风性关节炎
与高尿酸血症直接相关,急性发作时关节剧痛(如第一跖趾关节突然红肿热痛),夜间常见,血尿酸>420μmol/L为诊断依据。特殊人群:高尿酸者需低嘌呤饮食(避免动物内脏、酒精),肾功能不全者禁用阿司匹林(可能升高尿酸)。
四、强直性脊柱炎(AS)
青年男性高发,以中轴关节受累为主,腰背部疼痛(夜间加重,活动后缓解)、晨僵(>30分钟),晚期脊柱强直、驼背。特殊人群:青少年需避免久坐,每日规律进行深呼吸、扩胸运动以维持脊柱功能。
五、反应性关节炎
多继发于肠道/泌尿生殖道感染(如痢疾、衣原体感染),表现为非对称性下肢大关节疼痛,伴肌腱端炎(如足底筋膜痛)、眼葡萄膜炎。特殊人群:感染未控制者禁用免疫抑制剂(如环磷酰胺),需优先抗感染治疗。



