儿童肝功能异常的表现有很多，主要包括以下几个方面：
1.皮肤和巩膜发黄：这是由于肝脏无法正常代谢胆红素，导致胆红素在体内积聚所致。
2.食欲不振：肝脏是人体重要的消化器官，肝功能异常会影响消化功能，导致儿童出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。
3.疲劳和乏力：儿童可能会感到全身无力、疲劳，缺乏精力。
4.腹痛：肝脏位于右上腹部，肝功能异常可能会引起右上腹疼痛。
5.尿液颜色加深：胆红素排泄异常会使尿液颜色加深，呈浓茶色。
6.肝脏肿大：部分儿童可能会出现肝脏肿大的情况。
7.其他症状：还可能伴有皮肤瘙痒、鼻出血、牙龈出血等症状。
需要注意的是，儿童肝功能异常的表现可能不典型，容易被忽视。如果家长发现孩子有以上症状，应及时带孩子就医，进行肝功能检查和相关的实验室检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，以下是一些需要特别关注的情况：
1.先天性胆道闭锁：这是一种先天性疾病，会导致胆汁排泄受阻，引起肝功能异常。如果孩子出生后黄疸持续时间较长，或消退后又重新出现，应高度怀疑先天性胆道闭锁的可能。
2.药物性肝损伤：某些药物可能会对肝脏造成损害，导致肝功能异常。如果孩子正在服用某些药物，应告知医生，以便医生评估是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。
3.感染：病毒、细菌、真菌等感染都可能引起肝功能异常。儿童容易感染各种病原体，如肝炎病毒、EB病毒、肺炎支原体等，应注意预防和及时治疗感染。
4.自身免疫性肝病：自身免疫功能异常也可能导致肝脏炎症和损伤，引起肝功能异常。这类疾病在儿童中相对较少见，但也需要引起重视。
5.遗传代谢性疾病：某些遗传代谢性疾病也可能影响肝功能，如肝豆状核变性、糖原累积病等。如果家族中有此类疾病患者，应进行相关的基因检测和筛查。
总之，儿童肝功能异常需要引起家长的重视，及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意孩子的饮食健康，避免食用对肝脏有损害的食物和药物，保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、适量的运动等，有助于维护孩子的肝功能。
