肝损伤的病因包括病毒感染(如乙肝、丙肝病毒)、药物与毒物(如对乙酰氨基酚过量、酒精性肝损伤)、自身免疫性疾病(如自身免疫性肝炎)及代谢性疾病(如脂肪肝、Wilson病)等。

病毒感染性肝损伤
乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)是主要病原体,通过血液、母婴或性传播,慢性感染可进展为肝硬化甚至肝癌。
药物与毒物性肝损伤
对乙酰氨基酚过量、抗结核药物、某些抗生素及酒精(尤其是长期大量饮酒)均可直接损伤肝细胞。长期使用非甾体抗炎药需警惕肝毒性。
自身免疫性肝损伤
自身免疫性肝炎多见于女性,机体免疫系统攻击肝细胞,表现为慢性炎症,需长期免疫抑制治疗。原发性胆汁性胆管炎(PBC)则以胆管破坏为主。
代谢性肝损伤
非酒精性脂肪肝(NAFLD)与肥胖、糖尿病密切相关,脂肪在肝脏堆积引发炎症;Wilson病因铜代谢异常,铜沉积于肝脑等器官,需排铜治疗。
特殊人群注意事项
孕妇感染HBV需母婴阻断;老年人用药需警惕多药相互作用;儿童过量使用对乙酰氨基酚风险高,建议使用儿童专用剂型。



