肝损伤的病因主要包括药物性肝损伤、病毒性肝炎、酒精性肝损伤及自身免疫性肝病等。
一、药物性肝损伤
许多药物和保健品可能引发肝损伤，常见药物包括抗生素、解热镇痛药、抗结核药等。长期或过量使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素（如异烟肼）也会增加风险。老年人代谢能力较弱，用药需谨慎；儿童肝肾功能尚未成熟，应严格遵医嘱用药。
二、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是全球主要肝损伤原因。HBV主要通过血液、母婴传播，HCV多经血液传播。孕妇感染HBV可能垂直传播给新生儿，需及时接种疫苗；慢性HCV感染者需定期监测肝功能。
三、酒精性肝损伤
长期大量饮酒（男性每日酒精摄入＞40g，女性＞20g，持续5年以上）会导致酒精性脂肪肝、肝炎甚至肝硬化。青少年饮酒会影响肝脏发育，孕妇饮酒可能导致胎儿酒精综合征。
四、自身免疫性肝病
自身免疫性肝炎多见于女性，与遗传和环境因素相关，常伴随其他自身免疫病。原发性胆汁性胆管炎多见于中年女性，需长期免疫抑制治疗。
五、特殊人群风险
糖尿病患者因代谢紊乱易发生脂肪肝；肥胖人群（尤其是腹型肥胖）肝损伤风险显著升高；合并慢性疾病（如高血压、高血脂）的患者用药需注意相互作用。建议定期体检，控制基础疾病，避免滥用药物和过量饮酒。
