中老年高血压怎么治疗？

中老年高血压治疗需结合药物与非药物干预，以控制血压（目标值<150/90 mmHg，合并糖尿病或肾病时<140/90 mmHg），降低心脑血管风险。

1.无合并症的中老年高血压

优先采用生活方式干预，如低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI 18.5~23.9）、戒烟限酒。若3个月后血压未达标，可考虑钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等药物治疗。

2.合并糖尿病或慢性肾病的中老年高血压

目标血压控制在<140/90 mmHg，可优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）或利尿剂（如氢氯噻嗪），兼具降压与保护靶器官作用。需定期监测肾功能与电解质，避免肾功能快速恶化。

3.合并冠心病或心力衰竭的中老年高血压

首选β受体阻滞剂（如美托洛尔）或血管紧张素转换酶抑制剂，既能降压又能改善心肌重构，降低心衰住院风险。需注意监测心率，避免心动过缓。

4.高龄老年高血压（≥80岁）

以收缩压控制为核心，目标<150/90 mmHg，可谨慎采用小剂量利尿剂或长效钙通道阻滞剂，避免血压骤降引发脑供血不足。用药期间需密切观察体位性低血压症状（如头晕、乏力）。

温馨提示：用药需个体化，建议在医生指导下调整方案；定期复查动态血压与靶器官功能，避免自行停药或增减剂量。