老年高血压患者在治疗过程中应该注意什么问题

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

前列腺增生疾病有哪些最有效的治疗方法

前列腺增生患者根据病情不同可采取生活护理、药物治疗、手术治疗可取得比较好的治疗效果。 1.生活护理 对于轻度前列腺增生、没有明显症状的患者，注意饮食清淡、不要久坐、适当锻炼身体。 2.药物治疗 如果伴有尿频、尿急、夜尿增多可以口服药物治疗，比如非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释片等。 3.手术治疗 对于增生比较严重、反复出现尿潴留的患者，建议手术治疗，如经尿道前列腺电切术。 总的来说，前列腺增生的患者根据病情不同治疗的方式也不一样，需要去医院检查后根据病情在医生指导下进行针对性治疗可取得明显效果，药物应在医生指导下应用。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

血尿检查哪些项目

血尿检查的项目包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、血液生化指标等多项指标。血红蛋白是血液中携带氧气的主要蛋白质，血红蛋白浓度的变化可以反映贫血的情况。白细胞计数用于评估机体免疫状况，白细胞计数高可能表明身体正在抵抗感染或炎症。血小板计数用于评估血液凝固功能，血小板计数低可能导致出血倾向。血液生化指标包括肝功能、肾功能、血脂等多项指标，可以反映肝肾功能是否正常，血脂是否过高等情况。 需要注意的是，血尿检查前需要空腹，并且避免过度劳累、饮酒等影响检查结果的行为。如果有特殊情况（如怀孕、患有疾病等），需要告知医生。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

前列腺增生会引起血尿吗

前列腺增生是否会引起尿血，需要结合实际情况分析。 若患者的病情较轻，前列腺增生的情况不明显，此时仅会出现尿道压迫现象，发生轻微尿急、尿频、尿不尽等现象，一般不会引起尿血。若患者的病情较重，前列腺增生的情况比较明显，导致尿液滞留尿道部位，滋生细菌。细菌侵犯尿道黏膜，引起尿道黏膜破损，导致血液渗出，此时会出现尿血的现象。 发生前列腺增生后，可通过经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、经尿道激光手术等手术方式切除前列腺病变部位。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病能导致高血压吗

颈椎病是否能导致高血压，需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。 颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型，患病后没有积极配合医生进行治疗，导致神经受到压迫，使神经功能异常，出现兴奋，易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型，患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理，使病情得到控制，此时不会引起高血压。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

锯棕榈能缩小前列腺增生吗

锯棕榈可能对缩小前列腺增生产生一定的效果。锯棕榈是一种天然植物，其提取物在药物和营养保健品中应用广泛。研究显示，锯棕榈可阻止睾酮转化为二氢睾酮，从而减少前列腺细胞的增生。此外，锯棕榈也具有抗炎作用，可以减轻前列腺炎的症状。然而，现有的临床研究结果并不一致，也存在一些方法学上的问题。因此，需要更多的研究来证实锯棕榈对缩小前列腺增生的效果。 需要注意的是，锯棕榈在一些人群中可能会引起一些不良反应，例如胃肠道不适、头痛等。因此，在使用时需谨慎，并在医生的指导下选用合适剂量。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

哪些情况可能出现尿血

剧烈运动或患有急性肾小球肾炎、尿道结石等疾病的情况下可能出现尿血。 1、剧烈运动 剧烈运动后肾脏的血管会发生扩张，使得血液重新进入肾脏，增加了肾小球的过滤压力，使得大量红细胞释放到尿液中，进而出现尿血的情况。 2、急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎患者的肾小球滤过功能会受损，可造成红细胞和蛋白质等大分子物质漏出，从而导致尿血的出现。 3、尿道结石 尿道结石进入尿道时，尖锐的边缘和尖端很容易刮擦尿道壁，造成尿道口创伤和出血，继而出现上述症状。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

良性前列腺增生是什么

良性前列腺增生一般指前列腺增生，其是前列腺的一种常见疾病。 前列腺增生好发于40岁以上的男性，由于前列腺组织的增生和尿道受压，可能会使患者出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，甚至引发尿路感染、膀胱结石、肾功能损伤等问题。而引起前列腺增生的原因有很多，可能与不良的生活方式、饮食习惯等多种因素有关，比如缺乏运动、久坐、饮食不健康等，这些因素可能会影响前列腺细胞的生长，导致细胞增殖和凋亡失衡，从而诱发前列腺增生。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

拉血尿血究竟是怎么一回事

引起拉血尿血的原因有很多，可能与肾脏损伤、泌尿系统结石、狼疮性肾炎等因素有关。 1、肾脏损伤 当肾脏因外界暴力冲击而发生机械性损伤，导致肾脏血管破裂出血，便会引起拉血尿的症状。 2、泌尿系统结石 如果患有泌尿系统结石，结石移动过程中可能会对泌尿道黏膜上皮造成损伤，从而引发出血，导致拉血尿血。 3、狼疮性肾炎 如果患有狼疮性肾炎，由于免疫系统异常，导致机体产生针对肾脏组织的抗体，从而引起肾脏损伤，进而诱发尿血的症状。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

血尿酸是什么

血尿酸即尿酸，是大生化检查中的肾功能项目。 尿酸是嘌呤代谢的终末产物，血清尿酸浓度的高低取决于体内嘌呤合成量、食入量和尿酸排出量之间的平衡状态。通过酶法检测时，尿酸的正常值是男性150～416μmol/L，女性89～357μmolL。若高于正常值，则提示患者可能出现单纯性高尿酸症、痛风及肾炎等疾病。而低于正常值时，则认为患者出现肝坏死、肝豆状变性等情况。 一旦发现尿酸异常，需及时就诊，以免影响患者的预后。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

上厕所尿道痛尿血是什么情况

上厕所尿道痛尿血可能与尿道炎、尿道结石、肾炎等原因有关。 1.尿道炎 当尿道受到炎症刺激时，尿道壁会充血水肿，刺激周围的末梢神经，引发疼痛。严重时，尿道黏膜会破溃流血，导致尿血。 2.尿道结石 尿道结石是指在尿道内形成的小颗粒或结晶体。当结石移动或阻塞尿道时，会引起尿道刺激和损伤，导致尿道痛和尿血。 3.肾炎 当肾脏受损时，尿中的血液成分可能渗漏到尿液中，导致尿血。尿道痛可能是由于肾脏炎症导致尿液中存在炎症介质刺激尿道壁所致。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高血压分级及危险分层

高血压根据严重程度可以分为三级，所谓1级就是比较轻度的高血压，就是收缩压超过了标准，达到了140以上，但是没有超过160，或者舒张压到了高血压的水平，达到了90以上，但是没有超过100，这属于1级高血压。如果收缩压超过了160，但是没有超过180，或者是舒张压超过了90，但没有超过110，这个时候就称为是2级高血压。如果说收缩压高压超过了180，或者是舒张压低压超过了110，这个时候血压就称为3级高血压。根据血压的程度、血压的水平，以及存在的动脉硬化相关风险因素多少，又进一步可以分为高血压的危险是属于轻度的还是高危，还是极高危的，所以是要根据存在的危险因素多少来判断高血压的危险程度。

王建伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

前列腺增生的症状

前列腺是一个男性特有的器官，随着年龄的增升，男性前列腺会不断的增大。增大一旦对尿道的压迫产生了影响就会影响排尿，表现为排尿困难，比如排尿等待，再一个尿得比较细，比较慢，然后一泡尿要尿几分钟，严重的也有尿10分钟半小时的也有，非常非常痛苦。再一个尿得比较弱一些。还有一方面就是很多老年男性晚上起夜，会反复的上厕所，尿频，就是因为前列腺增生对膀胱也好，前列腺局部也好产生刺激症状，导致不断的去厕所来解决问题。这是一些基本的症状，还有一些是间接，比如好多老年男性反复容易泌尿系感染，尿血，膀胱里面长结石了，因为前列腺大，尿得不痛快了。还有更严重的是尿的不痛快之后，会影响肾脏往下输送尿液，肾积水了，尿液下流不痛快了，这样会影响肾功能，严重的导致肾衰。大家对这个疾病一定要了解，要有所关注，为了男性健康。

王建伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

前列腺增生的药物治疗

前列腺增生药物治疗是一个非常大的课题，大概分几类，第一个叫α受体阻断剂，这个药可以让膀胱颈口还有前列腺局部放松一些，一放松排尿就痛快一些了。小型治疗药物，患者虽然能够放松前列腺局部肌肉，也能够放松体内的血管，有副作用，会引起血压降低。要注意仅仅是对极个别的人，比如说有人吃了药之后感觉头晕，这个时候可以躺一会，这样的话可能好一些，如果晕得特别严重，就会建议患者就不用吃这类药。还有一类药是让前列腺变小，比较有代表性的叫非那雄胺，用了以后理论上讲能够让前列腺变小，最多能小到1/3左右，这类药是一个非常有用的药物。这个药服用的话不是短期见效，可能需要时间比较久一些，几个月以后才能见效。还有一类药是中药，中药是中华民族5000年的传统瑰宝，在治疗前列腺增生方面，效果也是比较显著的。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压引起的脑出血能治好吗

高血压引起脑出血的患者，预后千差万别，对于轻微的脑出血，很快便可康复，经过一段治疗以后，能够在职工作，有一部分患者可能会留有一定的后遗症，但是生活能自理，而也有部分患者会引起偏瘫，长期卧床，甚至死亡。脑出血的预后关键取决于脑出血的部位、出血量，以及血压控制是否理想等，尤其是血压控制，是重点，因为血压控制不好有可能会再出血。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压药吃多了有什么副作用

降压药，大概分为五大类常用的一线降压药，分别为钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂，这五大类药的作用机制不一样，每一种药的副作用也不尽相同，比如利尿剂里有排钾的利尿剂，如呋塞米吃多了有可能会导致低血压和低钾血症，而保钾的利尿剂，比如螺内酯吃多了有可能会导致低血压和高钾血症，但是降压药吃多了，不管是哪一种降压药，其最常见的副作用都是低血压。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压可以根治吗

高血压为遗传相关性疾病，一旦确诊高血压，基本不可根治，有部分学者采用手术的办法，但是目前没有常规推广，最常见的几种尝试治疗高血压的手术有肾动脉射频消融术以及肾上极脂肪消融术，只是目前还没有得到医学界的广泛认可，总体来讲，主流的看法是高血压病只能用药物来控制症状，而不能够根治。