肠易激综合征的发病原因尚未完全明确，目前认为是多因素综合作用的结果，包括肠道动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调、脑肠轴功能异常，以及心理社会因素和遗传因素等。
肠道动力异常：部分患者存在肠道蠕动过快（腹泻型）或过慢（便秘型），导致排便习惯改变，如频繁腹泻或排便困难。
内脏高敏感性：肠道对正常刺激（如气体、食物）的感知阈值降低，产生疼痛或不适，表现为腹痛、腹胀等症状。
肠道菌群失调：肠道菌群结构紊乱，短链脂肪酸生成减少，影响肠道屏障功能和免疫调节，诱发肠道功能异常。
脑肠轴功能异常：中枢神经系统与肠道的双向调节失衡，焦虑、抑郁等情绪可通过神经-内分泌-免疫途径加重症状。
心理社会因素：长期压力、创伤或不良生活事件可通过脑肠轴影响肠道功能，女性患者中焦虑抑郁发生率较高，需特别关注情绪管理。
遗传因素：部分患者有家族聚集倾向，基因多态性可能影响肠道敏感性和菌群组成，增加患病风险。
特殊人群注意事项：儿童患者需避免过度使用刺激性泻药，优先调整饮食和生活习惯；老年患者应排除器质性疾病，用药需谨慎；孕妇需通过非药物干预缓解症状，避免影响胎儿。
