肠结核来袭？

肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，多见于20~40岁青壮年，女性略多于男性，常继发于肺结核。

一、感染途径

主要经口感染，多因吞咽含结核分枝杆菌的痰液或饮用污染牛奶所致；少数通过血行播散或直接蔓延。

二、高危人群

1.活动性肺结核患者：尤其是痰菌阳性者，易通过吞咽痰液感染肠道。

2.免疫力低下者：如糖尿病、长期使用免疫抑制剂、HIV感染者等。

3.饮食卫生差者：饮用未消毒牛奶或食用污染食物。

三、典型症状

1.腹痛：多位于右下腹或脐周，隐痛或痉挛性疼痛，餐后加重。

2.腹泻与便秘交替：溃疡型肠结核以腹泻为主，增生型则以便秘常见。

3.腹部肿块：增生型可见右下腹质地较硬、边界不清的肿块。

4.全身症状：低热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等。

四、诊断与治疗

1.诊断：结合病史、症状、结核菌素试验、肠镜检查及病理活检确诊。

2.治疗：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗，疗程12~18个月。

五、预防措施

1.积极治疗肺结核，避免吞咽痰液。

2.注意饮食卫生，牛奶需彻底消毒。

3.加强个人卫生，避免接触开放性结核患者分泌物。

4.高危人群定期筛查，早发现早干预。

若出现持续腹痛、腹泻或不明原因体重下降，应及时就医排查。