高钾血症的常见相关情况包括：急性肾衰竭少尿期因肾小球滤过率大幅降低致钾排出剧减而潴留；慢性肾衰竭随病情进展排钾能力减退，饮食钾摄入控制不佳或合并感染、酸中毒等易诱发；Addison病因醛固酮分泌减少致钾排出减少；糖尿病酮症酸中毒时胰岛素缺乏、酮体产生多及酸中毒等使钾分布异常、血液浓缩致血钾升高；保钾利尿剂长期或大剂量使用抑制钾分泌易引起；ACEI和ARB抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统致钾排泄减少，肾功能不全者用风险更高；大面积组织损伤使细胞内钾大量释放；输入大量库存血因库存血红细胞破裂且库存越久血钾越高致钾增多。
慢性肾衰竭：随着病情进展，肾脏的排钾能力逐渐减退，当肾功能严重受损时，钾的排泄不能满足机体的平衡需求，即使患者的钾摄入在正常范围，也可能出现高钾血症。尤其是在患者饮食中钾摄入控制不佳，或者合并感染、酸中毒等情况时，更易诱发高钾血症。
内分泌及代谢性疾病相关
Addison病（肾上腺皮质功能减退症）：肾上腺皮质激素分泌不足，尤其是醛固酮分泌减少，醛固酮具有促进肾脏远曲小管和集合管排钾的作用，其分泌减少会导致钾排出减少，进而引起高钾血症。患者除了高钾血症外，还可能有乏力、血压降低等肾上腺皮质功能减退的表现。
糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者在各种诱因下出现酮症酸中毒时，体内胰岛素缺乏，血糖不能被有效利用，脂肪分解增加产生大量酮体，同时机体为了代偿性排出酮体，会出现排钾增加的情况，但由于酸中毒等因素的影响，钾离子在细胞内外分布异常，细胞内钾离子向细胞外转移，导致血钾升高。此外，患者液体丢失，血液浓缩也会使血钾浓度相对升高。
药物相关
保钾利尿剂：如螺内酯，它通过拮抗醛固酮或直接抑制远曲小管和集合管对钾的分泌，从而减少钾的排泄，长期使用或大剂量使用时易引起高钾血症。例如一些患有心力衰竭等疾病需要长期使用螺内酯来减轻水肿的患者，如果不监测血钾，就可能出现高钾血症。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：这类药物在降压等治疗中广泛应用，它们可以通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少醛固酮的分泌，导致钾排泄减少，从而引起高钾血症。尤其是对于一些肾功能不全的患者，使用这类药物时发生高钾血症的风险更高。
其他相关情况
大面积组织损伤：如严重创伤、挤压综合征等，细胞内的钾大量释放到细胞外液中，导致血钾升高。因为大面积的组织损伤会使细胞破裂，细胞内的钾离子释放出来，超出了肾脏的排泄能力，从而引起高钾血症。例如严重的车祸导致肢体大面积挤压伤的患者，很可能出现高钾血症。
输入大量库存血：库存血中红细胞破裂，钾离子释放，而且库存时间越长，血钾浓度越高。大量输入库存血时，会使体内钾离子增多，超过肾脏的排泄能力，引发高钾血症。比如一些大手术中需要大量输血的患者，如果输入过多库存血，就有发生高钾血症的风险。
