谵妄治疗包括一般治疗（调整环境、维持基本生理功能）、病因治疗（治疗基础疾病）、谨慎药物治疗（非药物无效或严重时用药且遵原则），特殊人群有不同注意事项，老年患者需注意药物相互作用及反应，儿童患者要遵儿科用药原则、注意心理安抚等。
一、一般治疗
1.环境调整
为患者提供安静、光线适宜、温度和湿度合适的环境，减少不必要的声光刺激。对于老年患者，谵妄可能与环境变化不适应有关，良好的环境有助于稳定患者的精神状态。儿童患者则需要温馨且相对固定的环境来减少其不安情绪。
保持患者的睡眠-觉醒周期规律，白天可适当安排患者进行一些轻度活动，如在病情允许下进行简单的肢体活动等，晚上保证患者有良好的睡眠环境，帮助建立正常的生理节律。
2.维持基本生理功能
确保患者的水、电解质和酸碱平衡，对于有基础疾病的患者，如老年患者可能存在慢性疾病导致的内环境紊乱风险更高，需要密切监测相关指标并及时调整。儿童患者由于生理发育特点，更需要关注液体平衡，避免脱水或电解质紊乱影响神经系统功能。
保证充足的营养供应，根据患者的年龄、身体状况等选择合适的营养补充方式，如经口进食、鼻饲等。对于无法经口进食的患者，鼻饲营养能维持其身体的营养需求，对于维持神经系统功能稳定有重要意义。
二、病因治疗
1.治疗基础疾病
如果谵妄是由感染引起，如肺部感染、泌尿系统感染等，应积极进行抗感染治疗。例如，对于老年患者的肺部感染，需要根据病原菌的类型选择合适的抗生素进行治疗，控制感染后谵妄症状可能会有所缓解。儿童患者感染引起的谵妄，同样要快速明确感染病原体并进行针对性抗感染处理，因为儿童免疫系统相对不完善，感染更容易影响神经系统。
对于因代谢紊乱导致的谵妄，如肝性脑病、肾性脑病等，要针对相应的代谢异常进行治疗。肝性脑病患者需要进行降氨等治疗措施来改善体内的代谢紊乱状况；肾性脑病患者则需要通过透析等方式纠正肾功能异常和代谢产物的蓄积。
三、药物治疗
1.谨慎用药
一般首先考虑非药物治疗措施，只有在非药物治疗无效或病情严重时才考虑药物治疗。对于儿童患者，应优先选择对神经系统影响较小的治疗方式，尽量避免使用可能引起中枢神经系统抑制等不良反应的药物。
如果使用药物，需严格遵循药物使用的基本原则。例如，对于老年患者，药物代谢能力下降，在选择药物时要考虑其肝肾功能和药物的代谢特点，避免使用可能加重谵妄或引起其他严重不良反应的药物。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者
老年患者往往合并多种基础疾病，在治疗谵妄时要特别注意药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物，在使用可能影响神经系统的药物时，要评估药物相互作用的风险，选择对其基础疾病影响较小且能有效控制谵妄的药物。同时，要密切观察老年患者使用药物后的反应，因为老年患者对药物的耐受性较差，容易出现不良反应。
2.儿童患者
儿童谵妄的病因可能与儿童特有的疾病相关，如发热性疾病等。在治疗时，要严格按照儿科用药的原则，避免使用不适合儿童的药物。对于因感染导致谵妄的儿童，在抗感染治疗过程中，要根据儿童的体重等因素准确计算药物剂量，确保治疗效果的同时减少药物不良反应的发生。并且要给予儿童更多的心理安抚，因为儿童在患病期间更容易产生恐惧等情绪，良好的心理护理有助于谵妄的恢复。
