传导性耳聋主要因外耳或中耳结构/功能异常阻碍声波传导所致,常见病因包括外耳疾病(如先天性耳道闭锁、耵聍栓塞)、中耳病变(如中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤)及外伤等。

外耳疾病导致的传导性耳聋
先天性耳道闭锁或狭窄因胚胎发育异常引发,单侧多见,常伴随耳廓畸形;后天性耵聍栓塞多发生于耳道狭窄、老年人或长期未清洁耳道者,表现为听力渐进性下降。
中耳炎症相关传导性耳聋
急性中耳炎多见于儿童,由细菌/病毒感染引发,常伴耳痛、发热,及时治疗可恢复;慢性中耳炎反复发作易致鼓膜穿孔、听骨链破坏,需手术修复听骨链或鼓膜。
中耳结构异常与外伤
胆脂瘤因上皮组织异常增生破坏中耳结构,渐进性听力下降伴耳鸣;颞骨骨折等外伤可直接损伤鼓膜、听骨链,严重时需手术探查修复。
特殊人群注意事项
儿童需警惕先天性耳道畸形,建议定期筛查听力;老年人耵聍栓塞风险高,避免自行挖耳;中耳炎患者需及时规范治疗,防止病情迁延。
治疗原则
优先非药物干预,如清洁耳道、控制感染;必要时手术修复鼓膜或听骨链,药物仅用于控制感染(如抗生素),需在专业指导下使用。