发布于 2026-10-30
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耳朵经常耳屎较多，多与耵聍分泌旺盛、排出受阻、耳道刺激或炎症相关，多数为生理现象，少数需排查病理因素。
耵聍腺分泌旺盛：耵聍（即耳屎，耳道耵聍腺分泌的保护性油脂混合物）分泌受基因、年龄影响，油性耵聍人群、新陈代谢较快的儿童、青壮年更易出现耳屎堆积，通常无耳痒、耳痛等不适，属于正常个体差异。
日常行为刺激：频繁掏耳、长期戴入耳式耳机或耳塞，会持续摩擦耳道皮肤，刺激耵聍腺反射性增加分泌，还可能把耳屎推到耳道深处，阻碍其自然排出，反而加重堆积感。
耳道炎症刺激：外耳道湿疹、真菌性外耳道炎发作时，炎症会持续刺激耳道皮肤，不仅会让耵聍分泌增多，还常伴随耳痒、耳道渗液、耳屎颜色异常（发黄发绿、带霉点）等表现，儿童还可能因不适频繁抓挠耳朵。
耳道狭窄或排出障碍：先天性耳道狭窄、耳道异物、颞下颌关节紊乱（会影响耳屎随咀嚼动作的自然排出），会导致耳屎无法正常脱落排出，看起来像是持续分泌增多，严重时可能出现耳闷、听力下降。
日常无需频繁掏耳，耳道有自净能力，多数耳屎可随咀嚼、说话等动作自行排出。如果是油性耵聍，可每周1次用干净棉签轻轻擦拭外耳道口，不要深入耳道内部。
若出现耳屎结块堵塞、耳痛、耳闷、听力下降，不要自行用挖耳勺硬掏，需到耳鼻喉科由医生用专业工具清理，儿童清理需格外谨慎，避免损伤娇嫩的耳道皮肤和鼓膜。
参考文献：
[1]孙建军，刘阳.耳鼻咽喉头颈外科学[M].人民卫生出版社，2021：218-220.
[2]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组.外耳道炎诊断和治疗指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(10)：1169-1175.
