男性不育症是指育龄期男性因各种原因导致配偶1年及以上未自然受孕的病症，涉及精子质量、激素水平、生殖器官结构功能等多方面异常。
一、按病因分类
1.精子发生异常：包括少精子症（精子浓度<15×10?/ml）、弱精子症（前向运动精子<32%）、畸形精子症（畸形率>96%）等，遗传、环境毒素、内分泌疾病等均可影响。
2.精子运输障碍：如先天性输精管缺如、附睾炎、精索静脉曲张等，导致精子排出受阻。
3.性功能障碍：勃起功能障碍、早泄等影响精子进入女性生殖道，间接导致不育。
4.特发性不育：约30%病例病因不明，可能与免疫因素、氧化应激等有关。
二、特殊人群提示
青少年：青春期生殖系统发育异常（如隐睾）需尽早干预，避免影响成年后生育。
长期吸烟、酗酒或接触放射性物质者：需提前6个月以上改善生活方式，降低精子损伤风险。
有生殖道感染史者：需规范治疗，复查精液常规确认恢复情况。
三、诊断与治疗
诊断需通过精液分析（2-3次）、激素检测（FSH、LH、睾酮等）及超声检查明确病因。
治疗以药物（如抗氧化剂、促性腺激素）或手术（精索静脉曲张修复术）为主，辅助生殖技术（如人工授精、试管婴儿）适用于部分难治性病例。
四、预防建议
保持健康体重（BMI 18.5-24.9），避免肥胖或消瘦对激素的影响。
减少久坐、高温环境暴露（如桑拿），避免紧身衣物。
定期体检筛查生殖道感染，及时治疗前列腺炎等疾病。
