慢性心衰患者的治疗药物选择需根据心功能分级、合并症及个体耐受性综合确定，核心药物包括利尿剂、RAAS抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂及SGLT2抑制剂等，具体用药需由医生评估后开具处方。
利尿剂：通过排钠排水减轻容量负荷，缓解水肿、呼吸困难等症状，常用药物如呋塞米、托拉塞米等，适用于所有有液体潴留证据的心衰患者。
RAAS抑制剂：包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）及血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（如沙库巴曲缬沙坦），可改善心室重构，降低死亡率，适用于稳定期心衰患者。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，能减慢心率、降低心肌耗氧，长期使用可改善预后，适用于NYHAⅡ-Ⅲ级且病情稳定的心衰患者，需从小剂量开始逐步加量。
醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯，适用于NYHAⅡ-Ⅲ级或合并糖尿病的心衰患者，可减少钠水潴留，降低心肌纤维化风险，但需监测血钾水平。
SGLT2抑制剂：如达格列净、恩格列净，适用于射血分数降低的心衰患者，可改善心功能、降低住院风险，尤其适用于合并糖尿病或糖耐量异常者。
老年患者、肾功能不全或高钾血症患者需谨慎使用醛固酮受体拮抗剂，用药期间应定期监测电解质及肾功能；合并支气管哮喘、严重心动过缓或房室传导阻滞的患者禁用β受体阻滞剂；妊娠或哺乳期女性需在医生指导下评估用药风险。
