心律失常发作时,应立即停止活动并坐下或躺下休息,若持续30秒以上未缓解,或伴随胸痛、呼吸困难、晕厥等症状,需立即就医。

一、室上性心动过速
突发心悸、心率快且规则(150~250次/分),可尝试深呼吸后屏气(Valsalva动作),或刺激咽喉引发恶心反射,终止发作。若频繁发作,需药物或射频消融治疗。
二、室性心律失常
表现为心悸、胸闷、血压下降,可能进展为室颤。应立即拨打急救电话,避免自行催吐或剧烈活动。有基础心脏病者需长期服用抗心律失常药物,降低猝死风险。
三、缓慢性心律失常
心率<60次/分,伴头晕、乏力、黑矇。无症状者可观察,症状明显者需植入心脏起搏器。老年人、糖尿病患者需警惕低血糖诱发的心动过缓,需及时监测血糖。
四、特殊人群注意事项
- 儿童:婴幼儿心律失常罕见,若出现拒奶、呼吸急促、口唇发绀,立即就医。避免自行使用成人药物。
- 孕妇:妊娠合并心律失常需在医生指导下用药,禁用可能影响胎儿的药物,定期产检监测心脏功能。
- 老年人:合并高血压、冠心病者需定期复查心电图,避免过度劳累及情绪激动,随身携带硝酸酯类药物备用。
保持规律作息,控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,避免咖啡因过量。房颤患者需长期抗凝治疗,预防血栓形成。定期复查动态心电图,调整治疗方案。