慢性肾小球肾炎治疗以控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能进展为核心，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利） 或血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦），需长期服用并定期监测肾功能。
控制血压药物
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：通过抑制血管紧张素Ⅱ生成，降低血压并减少蛋白尿，适用于无高钾血症或肾功能严重受损患者。
2.血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压效果与ACEI类似，干咳副作用较少，尤其适合ACEI不耐受者。
减少蛋白尿药物
- 糖皮质激素：如泼尼松，短期用于控制急性炎症反应，需严格遵医嘱使用，避免长期大剂量导致副作用。
- 免疫抑制剂：如环磷酰胺、吗替麦考酚酯，适用于病情进展较快的病理类型（如膜性肾病），需定期监测血常规及肝肾功能。
- 他汀类药物：如阿托伐他汀，降低血脂同时可能延缓肾纤维化，尤其适用于合并高脂血症患者。
- 利尿剂：如呋塞米，短期缓解水肿，需避免长期使用导致电解质紊乱。
- 儿童患者：优先选择ACEI/ARB，避免使用肾毒性药物，需定期监测生长发育指标。
- 老年患者：起始剂量宜小，避免血压骤降，优先选择长效降压药。
- 妊娠期女性：需在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物，禁用ACEI/ARB。
- 低蛋白饮食：每日蛋白质摄入控制在0.6~0.8g/kg，以优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）为主。
- 低盐饮食：每日盐摄入＜5g，避免腌制食品及加工零食。
- 规律作息：避免过度劳累，适当进行低强度运动（如散步）。
- 每3~6个月复查尿常规、肾功能、血压，每年评估肾小球滤过率，及时调整治疗方案。
- 出现尿量减少、水肿加重、血压难以控制时，需立即就医。
