小儿病毒性心肌炎治疗包括一般治疗（卧床休息3-6个月、营养支持）、药物治疗（营养心肌药物如维生素C、辅酶Q10；抗病毒药物如发病早期用干扰素；免疫调节治疗如病情重有免疫紊乱用糖皮质激素）、对症治疗（心律失常按类型处理、心力衰竭用利尿剂等），还需关注特殊人群，定期监测生长发育，避免用对心肌有毒药物，密切监测肝肾功能，关注心理状态。
药物治疗
营养心肌药物：常用的有维生素C，大量维生素C可改善心肌代谢，增加冠状动脉血流量，促进心肌病变恢复，一般采用大剂量静脉注射。辅酶Q10也具有促进心肌能量代谢、改善心肌功能的作用。
抗病毒药物：对于仍有病毒复制的患者，可考虑使用抗病毒药物，如在发病早期可使用干扰素等，干扰素具有抗病毒、调节免疫等作用，但使用时需注意其可能带来的不良反应，如发热、流感样症状等。
免疫调节治疗
对于病情较重、有免疫功能紊乱迹象的患儿，可使用免疫调节剂，如糖皮质激素，在病情严重、存在高度房室传导阻滞等情况下可短时间应用糖皮质激素，但要严格掌握适应证和剂量，因为长期大剂量使用糖皮质激素可能会带来感染风险增加、骨质疏松等不良反应。
对症治疗
心律失常的治疗：如果出现心律失常，需根据不同类型的心律失常进行相应处理。如出现室性早搏等，可使用抗心律失常药物，但小儿使用抗心律失常药物需谨慎，应选择对心脏抑制作用小的药物。对于严重的房室传导阻滞，可能需要安装临时心脏起搏器。
心力衰竭的治疗：若发生心力衰竭，要使用利尿剂减轻心脏前负荷，使用血管扩张剂等改善心脏功能，同时要注意药物的剂量和不良反应，根据患儿的体重等情况精确计算药物用量。
特殊人群注意事项
小儿患者在治疗过程中需特别关注其生长发育情况，由于心肌炎可能影响心肌功能进而影响全身血液循环，从而影响营养物质的供应，所以要定期监测患儿的生长指标。在药物使用方面，要避免使用对心肌有明显毒性的药物，且由于小儿肝肾功能发育不完善，药物代谢能力与成人不同，用药时需密切监测肝肾功能。同时，要关注患儿的心理状态，病毒性心肌炎的治疗周期可能较长，患儿可能会有焦虑等情绪，需给予心理安抚和支持。
