慢性肾小球肾炎患者注意事项

来源:民福康

慢性肾小球肾炎需从饮食管理、血压控制、休息与运动、病情监测、预防感染等方面进行综合管理。饮食上根据肾功能等调整蛋白质、盐分、水分摄入;血压控制目标因情况而异,通过生活方式和药物控制;休息保证充足,病情稳定时适量运动;定期监测尿液和肾功能;注意个人卫生预防感染,儿童、老年、女性等特殊人群有相应注意要点。

一、饮食管理

1.蛋白质摄入:根据肾功能情况调整蛋白质摄入量,一般肾小球滤过率正常的患者,蛋白质摄入量可维持在正常水平(0.8-1.0g/(kg·d);若肾小球滤过率下降,应适当限制蛋白质摄入,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,因为优质蛋白含人体必需氨基酸,可减少含非必需氨基酸的植物蛋白摄入,减轻肾脏负担。对于儿童患者,需更精准评估其生长发育需求来调整蛋白质摄入,保证营养同时避免加重肾脏损害。女性患者在月经等特殊时期可能对营养需求有变化,也应依据肾功能情况调整蛋白质摄入。

2.盐分摄入:限制钠盐摄入,每日盐摄入量应小于3g,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。高盐饮食会导致水钠潴留,加重水肿和高血压,对慢性肾小球肾炎患者病情控制不利。儿童患者由于味觉发育等特点,家长需特别注意控制食物中的盐分添加;老年患者可能合并高血压等疾病,严格控制盐分摄入对血压和肾脏负担的减轻更重要。

3.水分摄入:根据尿量调整水分摄入,若尿量正常,无需严格限制水分;若存在少尿、水肿,则需限制水分摄入,一般每日进水量为前一日尿量加上500ml左右。女性患者在孕期等特殊阶段,肾脏负担加重,水分摄入需更谨慎评估;老年患者肾脏浓缩功能下降,对水分调节能力减弱,更要注意根据尿量调整水分摄入。

二、血压控制

1.目标血压:一般慢性肾小球肾炎患者血压应控制在130/80mmHg以下。对于合并蛋白尿的患者,血压控制目标应更严格,尽量低于125/75mmHg。儿童患者血压控制需根据年龄阶段有不同目标范围,例如学龄儿童一般应控制在120/80mmHg以下。女性患者在妊娠期等特殊时期血压控制要求不同,非孕期按一般目标控制,孕期需密切监测血压,在保证胎儿发育的前提下将血压控制在合理范围。

2.控制方法:通过生活方式调整和必要时的药物治疗来控制血压。生活方式上包括低盐饮食、适量运动等;药物治疗可选用ACEI或ARB类药物等,这类药物除了降压作用外,还可减少蛋白尿,保护肾脏。但在儿童患者中使用ACEI或ARB类药物需谨慎评估,老年患者使用时要注意药物可能的副作用及对肾功能的影响。

三、休息与运动

1.休息:保证充足的睡眠,成人一般建议7-8小时/天的睡眠时间。急性期患者需卧床休息,以减少肾脏血流动力学改变,缓解病情。儿童患者生长发育需要充足休息,保证良好的睡眠环境和足够的休息时间;老年患者身体机能下降,更要保证充足休息,避免过度劳累。女性患者在月经、孕期等特殊时期可能需要适当增加休息时间。

2.运动:病情稳定时可进行适量运动,如散步、慢跑等,运动强度以不感到疲劳为宜。运动可增强体质,但要避免剧烈运动,防止加重肾脏负担。儿童患者可进行适合其年龄的轻度运动,如跳绳、儿童体操等,但要注意运动安全;老年患者运动需选择低强度、舒缓的运动方式,如太极拳等,运动过程中要密切关注自身身体状况。

四、病情监测

1.尿液监测:定期监测尿常规,观察尿蛋白、红细胞等指标的变化。一般建议每月至少监测一次尿常规。儿童患者由于配合度问题,家长要协助留取尿液标本,准确监测尿常规;老年患者留取尿液标本时要注意操作规范,避免污染等影响结果准确性。女性患者在经期等特殊时期留取尿液标本要告知医生,以便正确分析结果。

2.肾功能监测:定期检测血肌酐、尿素氮等肾功能指标,了解肾脏功能变化情况。一般3-6个月检测一次肾功能。儿童患者肾功能监测要考虑其生长发育过程中肾功能的变化特点;老年患者肾功能随年龄增长本身有下降趋势,更要密切监测,及时发现肾功能异常变化。

五、预防感染

1.感染预防措施:注意个人卫生,保持皮肤清洁,预防皮肤感染;注意呼吸道卫生,避免去人员密集场所,预防呼吸道感染。感染可诱发慢性肾小球肾炎病情加重,对于儿童患者,因其免疫力相对较低,更要加强防护,如在流感季节避免前往人群聚集处,外出佩戴口罩等;老年患者免疫力也逐渐下降,要注意根据天气变化增减衣物,预防呼吸道感染。女性患者在经期等特殊时期要特别注意会阴部卫生,预防泌尿系统感染。

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慢性肾小球肾炎中医能治好吗?
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
  对于慢性肾小球肾炎疾病来说,通过中医也是不能够治好的,只能是控制病情,尽量预防疾病的加重。在这个疾病的治疗中,一般首选ACEI或者ARB这一类的药物,比如厄贝沙坦、贝那普利,这是目前最主流的一种治疗方案。除此之外,也可以用一些中医中药方面的治疗方案来辅助治疗,比如说可以口服百令胶囊、黄芪颗粒、红
慢性肾小球肾炎怎么治疗好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  慢性肾小球肾炎一般很难治愈,治疗的目的主要是防止或者是延缓肾功能恶化,防止严重的并发症。对于慢性肾小球肾炎的治疗,主要是应用免疫抑制疗法,常用糖皮质激素和细胞毒性药物。此外,还可以使用血管紧张素转换抑制剂,或血管紧张素受体拮抗剂治疗,需要控制血压和降低尿蛋白的水平,来延缓肾脏疾病的进展。病人需要
慢性肾小球肾炎尿蛋白转阴?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
  在临床上,如果慢性肾小球肾炎病人应用相关药物治疗之后,表现出尿蛋白转阴的情况,对于病人来说是一种好的迹象。建议慢性肾小球肾炎病人继续遵医嘱应用相关的保肾、控制血压,以及减少尿蛋白等药物进行综合治疗。由于慢性肾炎病人的病情迁延,病变均是缓慢进展,最终将发展至慢性肾功能衰竭。因此说,就算慢性肾小球肾
慢性肾小球肾炎饮食原则?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
  对于慢性肾小球肾炎的病人,在饮食上要求低盐、低脂、优质低蛋白。首先因为病人多有水肿和高血压,因此要限制盐的摄入;其次很多病人都有高脂血症,因此要求低脂饮食,多吃富含不饱和脂肪酸的食物。此外低蛋白饮食加α酮酸,可以延缓肾脏病的进展。对于慢性肾小球肾炎的病人,要求低盐、低脂、优质低蛋白饮食。首先,因
慢性肾小球肾炎吃什么食物?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  慢性肾小球肾炎的患者,如果肾功能正常,血压正常,没有水肿,是可以多吃一些新鲜的水果,蔬菜,比如苹果,香蕉,橘子,橙子,柚子,都是可以,主食包括馒头,面条,米饭也是可以。但一旦表现出肾功能异常,合并有水肿,除了要低盐,低脂饮食之外,还要注意防止进食富含钾的食物,这种情况下就建议减少含钾丰富食物的摄
慢性肾小球肾炎的基本症状?
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
  慢性肾小球肾炎患者比较容易出现水肿、血压上升、尿量减少或是无尿、蛋白尿、血尿等表现。由于患者肾脏持续受到损伤,还会引起促红细胞生成素分泌减少,患者还会伴随贫血。治疗期间,需要积极控制血压,能够控制病情、避免肾功能进一步下降。还要针对具体病情选用用血管紧张素转化酶抑制剂、糖皮质激素、抗血小板聚集药
慢性肾小球肾炎的护理常规?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  慢性肾小球肾炎的患者首先要注意饮食,以低盐低脂、优质蛋白为主,同时还需要限制含磷食物的摄入。对尿酸水平高的患者给予低嘌呤饮食为主,如减少吃动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼等。患者还需要适当地饮水,促进尿液的生成,有利于病情的恢复。男性也要适当地运动,如慢走、打太极拳、跳广场舞等。对于正在治疗的患者要严格
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎区别是什么
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  主要是靠时间来区别,在三个月之内的都叫急性肾小球肾炎,如果超过三个月的都叫慢性肾小球肾炎。  急性肾小球和慢性肾小球到临床上,患者经常问这个,实际上主要还是靠时间区别的。  一般临床上咱们是这么区分的,在三个月之内都叫急性肾小球肾炎,如果超过三个月都叫慢性肾小球肾炎。实际上治疗原则其实是一样的,
中医治疗慢性肾小球肾炎能治好吗?
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
  肾小球肾炎又称肾炎综合症,简称肾炎,是多见的肾脏疾病,是由于各种不同的原因发生在双侧肾脏肾小球的,临床表现为一组症候群的疾病。肾小球肾炎共同的表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压,尿量减少或无尿,肾功能正常或下降,以上症状可以不同时表现出。肾小球肾炎发病原因尚不清楚,和遗传感染、免疫、代谢、肿瘤等因
慢性肾小球肾炎能活多少年
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  慢性肾小球肾炎患者能活多少年与患者的具体情况有关,如果患者的慢性肾小球肾炎没有出现蛋白尿和肾功能异等情况,就不会影响患者的寿命,患者可以和正常人一样生活,。但是如果患者出现了这些情况,则就会加快患者的肾功能衰竭,引发尿毒症,因此患者的寿命就会明显降低。  慢性肾小球肾炎患者能活多少年与患者的具体
慢性肾小球肾炎怎么治疗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾小球肾炎是一组临床综合征,其病理改变不一样,采取的治疗方式也不一样,如果病人表现轻系膜的状态,24小时的蛋白尿在1g以下,一般就是采取相对保守的治疗状态,如果病人的病理改变相对的较重,出现局灶增生,有一些活动性病变的产生,基本上就要采取积极的治疗措施,在一般治疗措施的基础上也就是低盐、优质低蛋白饮食,积极控制血压。在积极控制感染的基
慢性肾小球肾炎的症状是什么
彭世桥 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
慢性肾小球肾炎起病不一,所以临床表现各异。主要表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压,并且会出现缓慢的肾功能减退。在发展过程中,水肿可轻可重,可有可无。慢性肾炎患者到后期会出现高血压的表现。患者通过治疗可以达到减轻症状、延缓肾功能的进展。但是肾功能减退以至发生肾功能衰竭,尿毒症是必然的趋势。
什么是慢性肾小球肾炎
张昱 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾小球肾炎是一组病因不同、症状各异的原发性肾小球疾病,其主要临床表现包括蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,其病因不明确,极少部分由急性肾炎发展而来,现在认为跟免疫性炎症损伤有关。慢性肾炎临床表现主要包括以下方面,第一、化验尿检看到蛋白尿,蛋白尿程度有所差别。第二、出现不同程度水肿,经常表现出眼睑浮肿和下肢水
慢性肾小球肾炎能康复吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,不可能完全康复,但早期发现通过积极的治疗,能够有效的缓解病情进展。治疗上可以分为饮食调理和药物治疗,饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食,药物治疗包括以下几方面:一、对症治疗,给予护肾治疗,水肿者给予消肿利尿,如合并高血压,需给予降压治疗。二、减少尿蛋白,除了acei或者arb类药外,还可以选用护肾的药物降
慢性肾小球肾炎常见的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起,最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源,诱发免疫反应,可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致,抗原种植于肾小球后,结合循环中特异抗体,形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变,慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球
慢性肾小球肾炎有哪些临床表现?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎的患者临床表现是非常多样化,也就是不同的人,临床表现并不是完全一致。大多数的人都表现的是水肿,尤其是在劳累、感染的时候,水肿就非常明显。有些人出现的是肉眼血尿,尿的颜色呈洗肉水,也会出现尿中的泡沫增多。当然,有些人会表现乏力、腰酸、头昏、有贫血。随着时间延长,慢性肾小球肾炎患者会出现血压逐渐的升高,尤其是有些患者还会出现夜间
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