肾性急性肾功能衰竭的病因主要涉及肾脏实质损伤,包括肾缺血(如休克、大出血)、肾毒性物质(如药物、重金属)、肾小球/肾小管间质病变及肾血管疾病。

- 肾缺血性因素:各类休克(感染性、心源性等)导致肾脏灌注不足,或长时间低血压、手术大出血等,使肾脏血流锐减,肾小管因缺血缺氧受损。
- 肾毒性物质:某些药物(如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素)、重金属(如汞、铅)、生物毒素(如蛇毒)或化学毒物(如甲醇)直接损伤肾小管上皮细胞,引发急性肾小管坏死。
- 肾血管疾病:如溶血性尿毒症综合征、恶性高血压导致的肾小动脉严重痉挛或血栓形成,影响肾脏血流动力学,引发急性肾衰。
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