慢性肾小球肾炎治疗以控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能进展为核心，需结合药物与生活方式干预，不同阶段策略不同。
一、基础治疗与生活方式干预
低盐饮食（每日盐摄入<5g）、优质低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d）、控制体重、规律运动（每周≥150分钟中等强度），戒烟限酒，避免肾毒性药物。
二、降压治疗
首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如依那普利、氯沙坦，可降低血压、减少蛋白尿，保护肾功能。血压控制目标<130/80mmHg，老年患者可适当放宽。
三、免疫抑制治疗
仅对病理提示免疫复合物沉积或新月体形成的患者适用，常用糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯），需严格遵医嘱，定期监测肝肾功能及血常规。
四、特殊人群管理
儿童患者优先非药物干预，避免使用肾毒性药物；老年患者需调整药物剂量，监测电解质；妊娠期女性需密切监测血压及肾功能，必要时提前终止妊娠。终末期患者需考虑透析或肾移植。
五、定期随访与监测
每3~6个月复查尿常规、肾功能、血压，每年评估肾功能进展速度，必要时进行肾穿刺活检明确病理类型，指导治疗方案调整。
