慢性肾小球肾炎治疗以控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能进展为主,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、利尿剂(如氢氯噻嗪)及糖皮质激素等,具体用药需医生根据病情制定方案。
一、降压与尿蛋白控制
通过降压药物(如ACEI/ARB类)降低血压(目标值<130/80 mmHg),减少尿蛋白排泄,延缓肾损伤。此类药物可降低肾小球内压力,保护肾功能,适用于无禁忌证患者。
二、利尿剂应用
当出现水肿或容量负荷过重时,可短期使用利尿剂(如袢利尿剂)缓解症状,但需监测电解质,避免过度利尿导致脱水或血容量不足。
三、特殊人群注意事项
- 儿童:需严格遵循儿科用药标准,避免使用肾毒性药物,优先选择对肾功能影响小的降压药。
- 老年人:注意监测肾功能及电解质变化,避免药物蓄积,定期复查肾功能指标。
- 妊娠女性:ACEI/ARB类药物可能导致胎儿畸形,需在医生指导下更换安全降压方案。
四、肾功能保护综合措施
低盐饮食(每日<5g盐)、低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg体重),避免劳累和肾毒性药物(如某些抗生素、非甾体抗炎药),预防感染及高血压急症。定期(每3~6个月)复查尿常规、肾功能及血压,必要时调整治疗方案。



