二尖瓣狭窄属于什么病

二尖瓣狭窄是一种心脏瓣膜病，指二尖瓣瓣口狭窄导致左心房血液流入左心室受阻，常见病因包括风湿热、先天性发育异常或老年瓣膜退行性变，病程进展可出现呼吸困难、咯血等症状，需尽早干预。

按病因分类：

1.风湿性二尖瓣狭窄：最常见，风湿热反复发作致瓣叶粘连、融合，多见于20~40岁人群，女性患病率高于男性。

2.先天性二尖瓣狭窄：胚胎期瓣膜发育异常，多合并其他心脏畸形，新生儿期即可出现症状。

3.退行性二尖瓣狭窄：随年龄增长（多见于60岁以上），瓣叶和瓣下结构纤维化、钙化，多为轻中度狭窄。

按狭窄程度分类：

1.轻度狭窄：瓣口面积1.5~2.0cm2，多无症状，活动耐量基本正常。

2.中度狭窄：瓣口面积1.0~1.5cm2，活动后出现气短、乏力，易合并心律失常。

3.重度狭窄：瓣口面积<1.0cm2，静息状态下即可出现呼吸困难、端坐呼吸，需紧急干预。

特殊人群注意事项：

• 孕妇：需定期监测心功能，避免剧烈活动，预防感染性心内膜炎，必要时在医生指导下调整妊娠计划。

• 老年患者：常合并高血压、冠心病，需控制基础疾病，避免加重心脏负荷，定期复查超声心动图。

• 儿童患者：先天性狭窄需尽早评估手术指征，避免因长期缺氧影响生长发育，需在儿童心脏专科随访。

• 无症状轻度狭窄：以观察为主，每1~2年复查心脏超声。

• 有症状或中度以上狭窄：药物治疗（如利尿剂、β受体阻滞剂）控制症状，手术（二尖瓣球囊扩张术或置换术）改善血流动力学。