急性阑尾炎超声诊断标准为：右下腹可见直径≥6mm的低回声管状结构，伴盲端、腔隙扩张或粪石强回声，CDFI显示血流信号异常增加，结合临床症状可诊断。
1.典型表现：右下腹麦氏点区域见类圆形低回声团，边界清晰，内部回声均匀或不均，长径＞横径，部分可见靶环征或粪石强回声，探头加压时疼痛明显（压痛）。
2.特殊人群：儿童（尤其是婴幼儿）需警惕肠套叠或回盲部结构变异干扰诊断，建议多次检查或结合超声造影；孕妇可调整探头角度避开子宫，优先观察右下腹髂窝区；老年患者需与回盲部肿瘤鉴别，需结合病史及肿瘤标志物。
3.鉴别要点：排除右侧卵巢囊肿蒂扭转（附件区囊性包块）、输尿管结石（强回声伴后方声影）、肠系膜炎（弥漫性低回声伴腹腔积液）等，超声无法明确时需结合CT或MRI。
4.阴性结果处理：临床高度怀疑阑尾炎而超声阴性者，需动态观察1-2小时，监测体温、白细胞变化，必要时行超声造影或诊断性腹腔穿刺。
5.注意事项：检查前需适度充盈膀胱，减少肠气干扰；肥胖或肠气重患者可采用侧卧位或探头加压扫查，避免漏诊。
