阿尔茨海默病高发人群主要包括年龄≥65岁者，尤其女性、有家族遗传史者，以及存在高血压、糖尿病等慢性疾病和不良生活方式的人群。
一、年龄相关因素。年龄是最主要的危险因素，65岁后发病率随年龄增长显著升高，85岁以上人群患病率可达30%~50%。尸检研究显示，65岁后大脑淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结的累积率与年龄正相关，随年龄增长，大脑代谢效率下降，认知功能储备逐渐耗竭。
二、性别差异。女性AD发病率显著高于男性，85岁以上女性患病率是男性的1.5~2倍。女性寿命通常更长，暴露于风险因素的时间更久，绝经后雌激素水平下降可能削弱神经保护作用，且X染色体上的基因可能参与AD发病机制。
三、遗传背景。有家族史者风险显著升高，携带APOE ε4等位基因者风险最高，携带1个ε4基因者发病风险增加3倍，2个则增加15倍以上。早发性AD（早于65岁发病）约5%~10%有明确基因突变，如PSEN1、PSEN2或APP突变。
四、生活方式与慢性病。中年高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏运动与AD风险正相关。2019年《柳叶刀》研究指出，控制这些因素可降低40%风险；高糖高脂饮食加速脑淀粉样蛋白沉积，久坐不动者认知衰退速度比规律运动者快20%。
五、特殊疾病史。脑血管疾病（脑梗死、脑出血）、唐氏综合征（患者40岁后AD发病率近100%）、长期抑郁、睡眠呼吸暂停综合征均增加AD风险；甲状腺功能减退与AD风险升高相关，需定期监测治疗。
温馨提示：年龄≥65岁者建议每1~2年进行认知功能筛查；女性需重视雌激素水平监测（遵医嘱）；有家族史者建议进行APOE基因检测（需专业解读）；慢性病患者需严格控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）；保持每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），每日增加鱼类、坚果、深色蔬菜摄入。
