阵发性室上性心动过速的发生与多种因素相关，包括先天性心脏结构异常如房室结双径路、预激综合征，以及后天因素如心肌病变、电解质紊乱、药物作用、自主神经功能失调等，不同年龄段因各自特点在病因上有一定差异，如儿童易因先天性结构未完全成熟、用药及生活不规律等发病，成年人则可能因心肌病变、药物使用不当等发病。
一、先天性心脏结构异常
1.房室结双径路：正常心脏传导系统中，房室结存在两条传导径路，即快径路和慢径路。当这两条径路形成折返环路时，就可能引发阵发性室上性心动过速。儿童先天性房室结双径路较为常见，是阵发性室上性心动过速的重要原因之一，在婴幼儿群体中也可能因心脏发育未完全成熟导致相关结构异常而发病。
2.预激综合征：心脏存在先天性附加通道，如Kent束等。这些附加通道使得心房和心室之间形成异常传导通路，从而容易引发折返机制导致心动过速发作。不同年龄段均可发病，在儿童和青少年中也有一定比例，男性相对女性可能在发病率上有一定差异，但具体机制与心脏先天结构发育有关。
二、后天因素影响
1.心肌病变：某些感染性疾病可能导致心肌损伤，例如病毒性心肌炎，病毒感染后侵犯心肌，影响心肌的正常电生理功能，进而诱发阵发性室上性心动过速。在儿童中，病毒性心肌炎相对常见，如柯萨奇病毒等感染后，心肌细胞受损，电活动紊乱，增加了阵发性室上性心动过速的发生风险。成年人若有心肌梗死等心肌病变情况，也可能因心肌结构和功能改变引发该疾病，但相对儿童而言病因有所不同。
2.电解质紊乱：如低钾血症、低镁血症等。钾离子和镁离子对于维持心肌细胞的正常电生理稳定性至关重要。当体内钾离子浓度降低时，心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性会发生改变，容易诱发心律失常，包括阵发性室上性心动过速。例如长期腹泻、营养不良的儿童可能出现电解质紊乱，进而增加发病几率；老年人若有肾脏疾病等导致电解质调节失衡，也可能因电解质紊乱引发该病症。
3.药物作用：某些药物可能诱发阵发性室上性心动过速，如一些抗心律失常药物使用不当，或者某些治疗其他疾病的药物存在诱发心律失常的副作用。在儿童用药时需特别谨慎，因为儿童肝肾功能发育不完全，对药物的代谢和耐受性与成人不同，更容易因药物因素导致电解质紊乱或直接影响心脏电生理而引发病症；成年人在使用某些心血管药物等时，如果药物剂量不合适或存在个体敏感差异，也可能诱发该疾病。
4.自主神经功能失调：自主神经功能的平衡对心脏的节律有重要调节作用。当自主神经功能失调时，如交感神经和迷走神经平衡被打破，可能导致心脏电活动异常。例如长期精神压力大、过度疲劳的人群，自主神经功能容易失调，青少年学习压力大时也可能出现这种情况，从而增加阵发性室上性心动过速的发生风险。儿童若生活不规律、过度兴奋或紧张等也可能影响自主神经功能，引发心动过速。
