糖尿病性神经病出现感觉异常时，糖尿病患者手足麻木刺痛、痛觉过敏需就医；出现运动功能障碍时，肢体肌肉无力、萎缩需就医；自主神经受累时，心血管系统（静息心率快、直立性低血压）、消化系统（腹胀、便秘腹泻交替等）、泌尿生殖系统（排尿困难等）有相关症状需就医，不同情况在不同人群中有不同表现及风险因素。
一、出现感觉异常时的就医指征
1.肢体麻木、刺痛
糖尿病患者若出现手足部位持续或间歇性的麻木感，像手套或袜子样分布的麻木，同时伴有针刺样、电击样疼痛，且这种症状持续不缓解，就需要就医。因为糖尿病性神经病早期常以感觉异常为首发表现，长期高血糖会损伤神经纤维，导致神经传导功能障碍，进而引发这种感觉异常，年龄较大、病程较长的糖尿病患者更需警惕，由于神经损伤的累积效应，随着年龄增长和病程延长，神经病变发生风险增加。
2.痛觉过敏
对正常情况下可耐受的刺激，如轻触皮肤却感觉疼痛剧烈，这也是就医指征。糖尿病性神经病会使神经纤维对痛觉的阈值降低，导致痛觉过敏，不同性别患者均可出现，但女性在血糖控制不佳时可能更易出现神经病变相关症状，生活方式不健康（如长期高糖饮食、缺乏运动）的糖尿病患者发生痛觉过敏的概率相对更高，有长期糖尿病病史的患者神经病变进展可能更快。
二、出现运动功能障碍时的就医指征
1.肌肉无力
若糖尿病患者逐渐出现肢体肌肉无力，影响日常活动，如走路费力、持物困难等，应及时就医。糖尿病性神经病会累及运动神经，导致肌肉力量下降，年龄较大的患者肌肉本身功能也在减退，此时神经病变加重肌肉无力症状会更明显，男性患者若有不良生活方式（如吸烟等）可能会加重血管病变，进而影响神经供血，加重运动神经损伤。
2.肌肉萎缩
发现肢体肌肉逐渐变细、体积减小，这提示病情可能在进展，需要就医。肌肉萎缩是神经病变影响运动神经长期损伤后的结果，病程较长的糖尿病患者发生肌肉萎缩的风险较高，儿童糖尿病患者虽然相对少见，但如果血糖控制不佳也可能出现神经病变相关运动功能障碍，需密切关注。
三、自主神经受累时的就医指征
1.心血管系统自主神经受累
出现静息时心率加快（超过100次/分）、直立性低血压（站立后收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg）等情况时要就医。糖尿病性神经病累及心血管自主神经会影响心率和血压的调节，老年糖尿病患者心血管系统本身就有一定退变，此时神经病变更容易导致心血管自主神经功能紊乱，女性患者在围绝经期等特殊时期，激素变化可能影响血压调节，加重直立性低血压风险。
2.消化系统自主神经受累
有腹胀、便秘或腹泻交替、恶心、呕吐等消化道症状时需就医。糖尿病性神经病累及消化系统自主神经会影响胃肠蠕动和消化功能，病程较长的糖尿病患者由于长期高血糖损伤神经，消化系统自主神经病变发生率较高，不同年龄患者均可出现，但儿童糖尿病患者若血糖控制不稳定，也可能较早出现消化道自主神经受累表现。
3.泌尿生殖系统自主神经受累
出现排尿困难、尿失禁、性功能障碍（男性勃起功能障碍、女性性欲减退等）时应就医。糖尿病性神经病累及泌尿生殖系统自主神经会影响排尿和生殖功能，老年糖尿病患者由于生理机能衰退，加上神经病变，更容易出现泌尿生殖系统自主神经受累症状，男性患者随着年龄增长和糖尿病病程延长，发生性功能障碍的风险增加，女性患者在糖尿病病程较长时也可能出现生殖系统相关自主神经功能异常。
