糖尿病神经病变是一大类糖尿病神经系统的慢性并发症,发病率比较高,也可以影响周围神经,也可以影响自主神经,可以出现中枢神经系统并发症。
糖尿病神经病变其临床表现相当多样,除多饮,多食,多尿,消瘦,乏力,血糖升高,糖尿病等糖尿病症状外,神经表现如下。可出现动眼神经麻痹或外展神经麻痹等一些颅神经病的临床表现。周围神经系统受累也有更常见的表现,如麻木、刺痛、烧灼或蚂蚁行走。如出现自主神经病变,可出现心绞痛,胸闷,乏力,也可出现胃便秘腹泻交替或阳痿,性功能减退等。多发神经病变是最常见的周围神经病变,双侧对称性感觉障碍,运动障碍和共济失调。脑神经较少受损伤,可有一侧或两侧外展神经,动眼神经麻痹。自主神常可受累,表现为胃肠功能障碍,腹泻,膀胱功能障碍,阳痿,勃起低血压,汗液异常分泌及血管舒张功能障碍等改变。脊髓损伤的症状可能是前角细胞病变与慢性脊髓灰质炎相似,后根和后柱病变如结核(假性结核病),后和外侧脊髓变性与亚急性脊髓合并退变相似。脑受损症状可因血糖过高,表现为头痛、乏力、身心疲劳、兴奋、情绪不稳等症状,长期不治疗可导致记忆力减退、精神衰退,还可出现高渗性昏迷、酮中毒性昏迷和低血糖性昏迷。此外,它还可由糖尿病血管病变引起,并发脑血栓,特别是多发性腔隙性梗死和痴呆。