什么是高血糖

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高血糖是血液中葡萄糖浓度超出正常范围的病理状态正常空腹及餐后血糖有标准达特定值伴症状结合糖化血红蛋白可诊断糖尿病,常见病因有生理性及糖尿病、内分泌疾病、应激等,短期可致急性并发症危及生命,长期损伤多器官系统,儿童孕妇老年人高血糖各有特点,诊断靠血糖检测等指标监测频率依病情定。

高血糖是指血液中葡萄糖浓度超出正常生理范围的病理状态。正常人体空腹血糖值通常维持在3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖一般低于7.8mmol/L,若空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,同时伴有多饮、多食、多尿及体重减轻等症状,结合糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%等指标,可考虑诊断为糖尿病(糖尿病是导致高血糖的常见疾病之一)。

高血糖的常见病因

生理性因素

短时间内大量摄入糖类食物、情绪过度紧张、剧烈运动等情况,可引起暂时性血糖升高,此为生理性高血糖,一般去除相关诱因后血糖可恢复正常。

病理性因素

糖尿病:包括1型糖尿病(多因自身免疫破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏)、2型糖尿病(常与胰岛素抵抗及胰岛素分泌相对不足有关,多见于肥胖、sedentarylifestyle[缺乏运动]人群)、其他特殊类型糖尿病(由遗传、内分泌疾病等特定因素引发)、妊娠糖尿病(孕期发生的血糖升高)。

内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症(甲状腺激素分泌过多,加速机体代谢,使血糖升高)、库欣综合征(皮质醇分泌过多,拮抗胰岛素作用致血糖升高)等。

应激状态:严重创伤、大手术、急性脑血管意外等应激情况下,机体释放大量应激激素(如肾上腺素、皮质醇等),可导致血糖短时间内急剧升高。

高血糖对健康的影响

短期影响

短期严重高血糖可能引发糖尿病酮症酸中毒(1型糖尿病常见并发症,表现为恶心、呕吐、呼吸深快、意识障碍等)、高渗高血糖综合征(多见于2型糖尿病,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特征,可致昏迷)等急性并发症,危及生命。

长期影响

长期慢性高血糖会损伤多个器官系统:

心血管系统:促使动脉粥样硬化形成,增加冠心病、脑卒中等心血管疾病发生风险。

神经系统:引发周围神经病变(出现手脚麻木、刺痛、感觉减退等)、自主神经病变(表现为便秘、腹泻、体位性低血压等)。

眼部:导致糖尿病视网膜病变,严重时可致失明。

肾脏:引起糖尿病肾病,逐步进展可发展为肾功能衰竭。

足部:易发生糖尿病足,表现为足部溃疡、感染甚至坏疽,严重时需截肢。

不同人群高血糖的特点及注意事项

儿童

儿童高血糖可能影响生长发育,常见于1型糖尿病,需密切监测血糖,因儿童处于生长阶段,胰岛素剂量调整需精准,且要注意避免低血糖发生,饮食上需均衡营养,控制糖类摄入,同时鼓励适当运动。

孕妇

妊娠糖尿病可增加胎儿巨大儿、胎儿畸形、早产等风险,孕妇需严格监测血糖,通过饮食控制(如合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入)及适当运动来管理血糖,必要时可能需胰岛素治疗,且产后需随访血糖,部分孕妇产后高血糖可恢复,但日后发生2型糖尿病风险增加。

老年人

老年人高血糖常合并多种基础疾病(如高血压、冠心病等),病情变化隐匿,血糖控制目标需更个体化,避免过度降糖引发低血糖,日常应规律监测血糖,注意饮食清淡、适量运动,定期评估并发症情况。

高血糖的诊断与监测

诊断指标

主要依靠血糖检测,包括空腹血糖(禁食8~10小时后测量)、餐后2小时血糖(从进第一口饭开始计时2小时测量)、随机血糖(任意时间测量),糖化血红蛋白可反映近2~3个月平均血糖水平,是评估长期血糖控制的重要指标。

监测频率

糖尿病患者需根据病情定期监测血糖,如1型糖尿病患者可能需每日多次监测血糖以调整胰岛素剂量;2型糖尿病患者可根据血糖控制情况,每周监测空腹及餐后血糖2~4次等,同时定期复查糖化血红蛋白等指标。

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胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛胰岛素抵抗是指人体因为各种原因导致胰岛素促进葡萄糖的摄取和利用效率下降,称为胰岛素抵抗或胰岛素敏感性下降。素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。
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高血糖能彻底治好吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
  高血糖不能彻底治好,但是可以缓解,并且有人可以逆转成正常人的状态,但这部分人并不是代表他的高血糖治好了,以后的生活方式当中,如果还回到原来的饮食生活方式,那血糖又会高起来。糖尿病是世界上常见的慢性病之一,既然把它称为慢性病,就是指的不能治愈的,是长期慢性存在的。在患者出现了血糖高,诊断了糖耐量异
高血糖患者可以吃雪莲果吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
  高血糖患者可以吃雪莲果,但需要注意以下条件:适量进食;在血糖稳定的情况下;注意平时进食原则,需要少食多餐,避免不规律饮食。雪莲果具有降血脂的作用,而高血糖的并发症中就有动脉粥样硬化等心血管系统的疾病,而机体的血脂升高就更会对心血管系统造成损伤,所以适量进食雪莲果是可以起到保护心脑血管的作用的。其
高血糖不能吃什么?甜的吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
  糖尿病饮食方面需注意:规律饮食,避免暴饮暴食,少食含糖高的食物,如血糖高的时候会出现头晕,三多一少等症状,如出现这种症状,建议你到医院查一下血糖,尿糖,及酮体水平,若上述三项检查水平较高的话可以注射胰岛素规律饮食,避免暴饮暴食,少食含糖高的食物,祝身体健康
高血糖能吃蜂蜜吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
  高血糖是不可以食用蜂蜜的,蜂蜜的含糖量非常高,吃完蜂蜜后会容易造成血糖更高,因此建议高血糖的人饮食要注意,不要吃过甜过咸,过于油腻的食物。此外要适当的锻炼身体,保持心情愉快,饮食尽量要清淡一些,多吃新鲜的蔬菜,如白菜,萝卜,油菜,菠菜等。
高血糖饮食禁忌?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
  高血糖或者糖尿病的患者,在饮食中主要供能的依然是糖、蛋白质和脂肪三大类物质。糖要选择多糖类的食物,像碳水化合物,选择的种类也要多样化,选择粗细搭配的方式,需要注意的就是避免进食油炸食品。蛋白质的选择,一般植物性蛋白占到1/3,优质动物蛋白占到2/3。脂肪的选择尽可能地选择植物性的脂肪,而避免选择
高血糖能吃米饭吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
  血糖高的患者也是可以吃米饭的。但是在吃米饭的时候需要注意最好选择粗粮,比如可以吃二米饭(大米、小米1:1比例做的米饭)、杂粮饭。同时在吃米饭的时候还需要控制一下量,一般建议每餐不要超过80克。除了米饭外血糖高的患者还能够吃面类食物,但是这个也需要以粗粮为主,比如可以选择全麦馒头,无糖全麦面包、荞
高血糖吃什么水果?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
  无花果中含有丰富的酸类,酶类和高纤维,可以和海带冬瓜一起煮汤,有明显的降糖作用,还能提高人体的免疫力,缓解便秘。火龙果,含有纤维很高,可以和胡萝卜一起榨汁,非常适合老年人的高血糖病人服用。苹果中含有的膳食纤维具有调节机体血糖作用,可以和芹菜一起榨汁,起到降低血糖的作用。木瓜含有潘木瓜碱和蛋白分解
高血糖能喝酸奶吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
  高血糖的人群最好不要喝酸奶。由于酸奶含有一定的糖分,如果喝酸奶可能会导致血糖再次升高的情况。因此有高血糖病症的病人在饮食上要特别注意,不能吃含有糖分的食物。而且如果喝奶的话,尽量喝无糖的纯奶,这样可以提供足够的营养。而且对血糖也没有影响。高血糖可以喝酸奶吗
高血糖是怎么回事?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
  高血糖一种情况是由糖尿病造成的,还有一种情况就是吃含糖量高的食物造成的血糖偏高或者是服用某种药物会容易造成血糖增高的现象。如果吃激素一类的药物或者是利尿的药物都会造成血糖偏高。这需要注意检查,注意区分,对症治疗。
高血糖怎么治疗比较好?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
  如果高血糖是由糖尿病导致的,可分为及如下几种情况:11型糖尿病。需要胰岛素治疗,有些情况可以加用二甲双胍。22型糖尿病。口服药物可以分为磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、α糖苷酶抑制剂,此外还有胰岛素、glp1受体激动剂和dpp4抑制剂如利拉鲁肽、西格列丁等。
什么水果适合高血糖的人吃
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
虽然有很多书上都会介绍一些适合高血糖人群食用的水果或者糖尿病代餐粉,但真正检验是否适合的标准只有一条,就是吃完以后测量一下餐后血糖,水分多,而且比较甜的水果要测量进食后三十分钟或一小时血糖。相反,如果是比较干的水果则可以测量进食后两小时血糖,如果餐后两小时血糖能完成在78左右就说明比较适合,但如果超过了10,则就是不适合了。特别要注意的
高血糖为什么会伤肾
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
肾脏是身体的过滤工厂,去除掉体内的代谢废物,留下有用的物质,保证机体正常的运转。血糖升高会破坏这种稳定的滤过系统,增加肾脏滤过系统的负担。肾脏非常柔韧,拥有强大的代偿能力,但经过几年的发展,过滤工厂终究还是不堪重负,开始渗漏,出现差错,蛋白质等一些有用的物质可能会被滤过进了尿液,而无用的肌酐、尿素氮等垃圾却被留在了血液中,此时身体的正常机
高血糖不能吃的食物和水果?
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
对于高血糖患者来说限制食用是升糖指数高食物。什么是升糖指数高食物,比如说水果,水果里含糖量比较高,有香蕉,干枣,大枣,尤其是干枣,含糖量高达40%以上,像这种食物是限制糖尿病患者食用,几乎就是不让吃。但是如果在血糖控制好情况下,少量食用,比如尝一个,问题也不是太大,总的来说还是要控制量。在日常饮食中,比如说纯糖是不让吃,但是如果发生低血糖
高血糖怎么降下来
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
高血糖可以通过口服药物以及饮食控制方式来使之下降,如果患者血糖只是轻度升高,在疾病早期可以通过饮食控制以及适当运动方式降低血糖。如果通过饮食以及运动方式血糖仍然无法恢复正常时,就需要在医生指导下选择应用降血糖药物来进行系统规范治疗,目前临床上药物种类非常繁多。
高血糖应该注意什么
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
对于高血糖的患者,首先要保持良好的糖尿病饮食,控制每日所需热量的总量,要加以计算和控制,并保持食物的搭配均衡。另外要适当加强体育功能锻炼,增加热量的消耗,避免体重增加,也可以增加肌肉对葡萄糖的利用,有助于血糖调控。另外一定要在专业医生的指导下,给予针对自身最合适恰当的降血糖药物治疗。用药期间要根据血糖监测情况,随时调整药物种类和剂量。
高血糖的人能吃红薯吗
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
高血糖患者血糖得到有效控制之后,可以少量进食红薯。红薯含有丰富的膳食纤维,营养也丰富,有益于身体健康。但红薯含有相对过高的糖分,糖尿病患者食用后会导致餐后血糖升高,建议最好少吃为宜。同时可以在餐后适当进行体育功能锻炼,增加自身能量消耗,降低体重,增加自身的胰岛素敏感性。
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