阵发性室上性心动过速治疗以终止急性发作和预防复发为目标，急性发作可通过刺激迷走神经或药物（如腺苷）终止，预防复发需结合病因（如预激综合征）选择射频消融或药物（如β受体阻滞剂），特殊人群需个体化评估。
一、急性发作期终止策略
1.刺激迷走神经：如Valsalva动作（屏气用力呼气）、颈动脉窦按摩（单侧轻柔按压），注意老年或颈动脉斑块者禁用。
2.药物干预：腺苷（快速起效但半衰期短）、维拉帕米等，需在医疗监护下使用，哮喘、心衰患者慎用。
二、预防复发治疗
1.射频消融术：适用于频繁发作或药物无效者，成功率高（95%以上），术后需短期抗栓治疗。
2.药物维持：β受体阻滞剂、普罗帕酮等，需长期服药控制，注意监测心率、肝肾功能。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：优先非药物干预（如冰毛巾敷面），避免使用洋地黄类药物，频繁发作者建议消融。
2.孕妇：首选刺激迷走神经，药物需权衡致畸风险，建议心内科与产科联合评估。
3.合并基础疾病者：甲亢患者需先控制原发病，心衰患者慎用负性肌力药物。
四、生活方式调整
避免过度疲劳、咖啡因、情绪激动，规律作息，定期复查心电图，随身携带急救药物（如速效救心丸）。
