真菌性脑膜炎是由真菌侵犯脑膜引起的炎症性疾病，多发生于免疫力低下人群，病情进展缓慢但后果严重。
一、按致病真菌分类
1.新型隐球菌性脑膜炎：最常见，多继发于免疫缺陷疾病，如艾滋病、长期使用免疫抑制剂患者。
2.念珠菌性脑膜炎：常由念珠菌血症播散至中枢神经系统，多见于长期住院、接受广谱抗生素治疗者。
3.曲霉菌性脑膜炎：罕见，通常继发于肺部曲霉菌感染，多见于器官移植术后患者。
二、典型症状与诊断
1.发热、头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高表现，部分患者出现意识障碍。
2.脑脊液检查是确诊关键，可见真菌孢子或菌丝，墨汁染色可发现新型隐球菌。
三、治疗原则
1.抗真菌药物：如两性霉素B、氟康唑等，需长期规范使用以降低复发风险。
2.对症支持：降低颅内压、维持水电解质平衡，必要时手术干预。
四、特殊人群护理
1.免疫缺陷者：需严格预防感染，定期监测免疫功能。
2.儿童患者：避免使用有肝肾毒性的药物，优先选择安全的抗真菌方案。
3.老年患者：注意药物相互作用，加强营养支持与并发症预防。
五、预防措施
1.避免长期滥用广谱抗生素，减少真菌感染诱因。
2.高危人群接种相关疫苗，增强自身免疫力。
3.保持环境卫生，避免接触霉变物质，减少真菌暴露风险。
